Приложение N 17

к Положению об организации оказания

паллиативной медицинской помощи,

включая порядок взаимодействия

медицинских организаций, организаций

социального обслуживания и общественных

объединений, иных некоммерческих

организаций, осуществляющих свою

деятельность в сфере охраны здоровья,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

и Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 14 апреля 2025 г. N 208н/243н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

1. Дом (больница) сестринского ухода для взрослых (далее - Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности паллиативной медицинской помощи взрослым, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

2. Дом (больницу) возглавляет главный врач или начальник Дома (больницы).

3. На должность главного врача или начальника Дома (больницы) назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием (далее - Квалификационные требования) по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. На должность заведующего отделением Дома (больницы) - врача по паллиативной медицинской помощи назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, а также требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н <3> (далее - Профессиональный стандарт), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, а также требованиям Профессионального стандарта.

6. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Дома (больницы) назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <4> со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело" или "Сестринское дело в педиатрии", а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 475н <5>.

--------------------------------

<4> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<5> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649.

7. Структура и штатная численность Дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Дома (больницы), предусмотренных приложением N 18 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

Рекомендуемые штатные нормативы Дома (больницы), предусмотренные приложением N 18 к Положению, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

8. Дом (больница) оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Дома (больницы), предусмотренным приложением N 19 к Положению.

9. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение его родственников и иных членов семьи или законного представителя, лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление ухода за пациентами;

наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

выполнение медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, по назначению врача;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в порядке, установленном в соответствии с частью 1 статьи 36 <6> Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ);

--------------------------------

<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

осуществление персонифицированного учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ, сбор и представление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <7>;

--------------------------------

<7> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

взаимодействие с организациями социального обслуживания и общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

10. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в Доме (больнице):

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи взрослым или хосписах для взрослых;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

11. В Доме (больнице) рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение сестринского ухода;

административно-хозяйственную службу;

аптеку;

прачечную;

пищеблок.

12. В Доме (больнице) создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в Доме (больнице), в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 6 Федерального закона N 323-ФЗ.

В Доме (больнице) рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания родственников с пациентом.