Расчет ИОЛ

- Рекомендовано у детей с врожденной катарактой, при расчете оптической силы имплантируемой ИОЛ пользоваться новым поколением формул для расчета оптической силы ИОЛ, а у детей грудного возраста - дополнительно учитывать величину гипокоррекции [3; 4; 13; 19; 20; 21; 22].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Расчет оптической силы ИОЛ производится в основном по формуле SRKT, учитывающей сагиттальный размер глазного яблока (ПЗО), преломляющую силу роговицы и индивидуальные константы выбранной модели ИОЛ, а также Barrett Universal II (Barrett), HofferQ и HolladayI, в зависимости от возраста ребенка, При расчете оптической силы имплантируемой ИОЛ у детей первого года жизни определяют величину гипокоррекции (от 4,0 Д до 14,0 Д) оптической силы ИОЛ, рассчитанной по формуле, с учетом оптической силы роговицы и разницы исходной ПЗО и прогнозируемой ПЗО после завершения физиологического роста глаза.

- Если ребенку первичная имплантация ИОЛ не проведена, рекомендуется коррекция афакии очками или контактными линзами [1; 2; 3; 4; 12; 13; 19; 20].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: См. Раздел 4. "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов".

- Учитывая беспокойное поведение ребенка в послеоперационном периоде экстракции катаракты в грудном возрасте рекомендовано обеспечение надежной герметизации с обязательным наложением шовной фиксации [1; 2; 3; 4; 12; 13; 19; 20].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Применение современных малоинвазивных технологий экстракции ВК позволяет ускорить процесс послеоперационного восстановительного лечения, которое проходит практически без заметных воспалительных проявлений.

С целью профилактики эндофтальмита и развития воспалительного процесса по завершении операции применяют инстилляции противомикробного препарата S01A и субконъюнктивальные инъекции противомикробного препарата (S01A) в комбинации с противовоспалительным препаратом (S01B).

В соответствии с формулярной системой Федерального руководства по использованию лекарств, в послеоперационном периоде применяются инстилляции тех или иных антибактериальных (S01A), нестероидных и глюкокортикостероидных (S01B) противовоспалительных средств, в том числе и комбинированных, в зависимости от возраста детей на момент операции.

С целью профилактики образования задних синехий эффективно закапывание мидриатика короткого действия (S01FA) 2 - 3 раза в день. При формировании задних синехий или появления фибрина в передней камере в раннем послеоперационном периоде используются фибринолитические и коллагенолитические препараты (B01AD) в виде субконъюнктивальных инъекций и электро (A17.26.001) - или магнитофореза (A17.30.040). При выписке из стационара рекомендуется амбулаторное долечивание в течение 1,5 месяцев с постепенным уменьшением кратности закапывания комбинированных препаратов.