1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

По Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра мезотелиома кодируется в соответствии с локализацией первичного поражения [16].

Мезотелиома (C45):

- C45.0 Мезотелиома плевры;

- C45.1 Мезотелиома брюшины;

- C45.2 Мезотелиома перикарда;

- C45.7 Мезотелиома других локализаций;

- C45.9 Мезотелиома неуточненная.

Злокачественные новообразования сердца, средостения и плевры (C38):

- C38.4 Злокачественное новобразование плевры

Новообразования неопределенного или неизвестного характера среднего уха, органов дыхания и грудной клетки (D38):

- D38.2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера: плевры

Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины (B20):

- D20.1 Доброкачественное новообразование: брюшины

Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций (D48):

- D48.4 Новообразование неопределенного или неизвестного характера: брюшины

Комментарий: Поскольку мезотелиома это конкретный морфологический тип опухоли, то не всякое новообразование плевры и брюшины может быть кодировано C45. Новообразования могут иметь доброкачественный характер или иметь неизвестный/неуточненный злокачественный потенциал. К примеру, перитонеальная инклюзионная киста (ПИК) брюшины относится к опухолевоподобным заболеваниям (D20). Это доброкачественное кистозное образование брюшной полости или малого таза, возникающее в результате усиленной пролиферативной активности мезотелия. ПИК встречаются у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста. Чаще всего лечением пациентов с ПИК занимаются хирурги общей практики и гинекологи. Поскольку ранее ПИК имела альтернативные названия, такие как доброкачественная мезотелиома брюшины, мультикистозная мезотелиома, заболевание расценивалось как злокачественная мезотелиома и ошибочно кодировалось как C45.1. ПИК не имеет злокачественного потенциала, но образование кист может носить рецидивирующий характер, поэтому пациентов направляют к онкологам. Отдельного алгоритма диагностики ПИК нет, так как диагноз устанавливается после получения морфологического заключения чаще всего случайно в процессе лечения по поводу любой иной хирургической патологии в брюшной полости. Именно поэтому лечение ПИК и рассматривается в этих рекомендациях.

Другие неуточненные новообразования плевры и брюшины, не классифицированные как мезотелоима, могут быть рассмотрены как в этих рекомендациях, так и в принципах лечения первичного рака брюшины или опухолей средостения, поскольку единой концепции их лечения нет.