Приложение N 12. Требование о представлении документов (форма)

Приложение N 12

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере природопользования

от 25.03.2025 N 167

(форма)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений│

│о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии│

│(далее - КНМ) в едином реестре КНМ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ:

___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│QR-код, обеспечивающий переход на страницу в │

│информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись│

│единого реестра КНМ о профилактическом мероприятии, КНМ в едином реестре│

│КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

(РОСПРИРОДНАДЗОР)

___________________________________________________________________

(Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес центрального аппарата (телефон) (адрес электронной почты)

(территориального органа)

________________________________________

________________________________________

(полное наименование (фамилия, инициалы)

контролируемого лица)

"__" __________ 20__ г. N ____

Требование о представлении документов

В связи с проведением _____________________________________________________

(вид и учетный номер КНМ, учетный номер обязательного

профилактического визита)

в отношении _______________________________________________________________

(полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)

контролируемого лица)

в соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации" (далее - Закон N 248-ФЗ) необходимо представить следующие

документы, необходимые и (или) имеющие значение для проведения оценки

соблюдения контролируемым лицом обязательных требований, и (или) их копии:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(запрашиваемые документы, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и

видеозаписи, информационные базы, банки данных, носители информации)

в течение __________________________ со дня получения настоящего требования

(при проведении документарной проверки - в течение 10 рабочих дней).

За непредставление или несвоевременное представление в государственный

орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) государственный

контроль (надзор), либо представление таких сведений (информации) в

неполном объеме или в искаженном виде статьей 19.7 Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях предусмотрена

административная ответственность.

В случае, если контролируемое лицо не имеет возможности представить

истребуемые документы в течение установленного в настоящем требовании

срока, оно обязано незамедлительно ходатайством в письменной форме

уведомить инспектора о невозможности представления документов в

установленный срок с указанием причин, по которым истребуемые документы не

могут быть представлены в установленный срок, и срока, в течение которого

контролируемое лицо может представить истребуемые документы

(часть 4 статьи 80 Закона N 248-ФЗ).

______________________________ _______________ _______________________

(должность инспектора) (подпись) (инициалы, фамилия)