Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2025 г. N 211н

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-ПО/У "КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО"

1. Учетная форма N 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего" (далее - карта осмотра) является документом, отражающим результаты проведения профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (далее - профилактический осмотр).

2. Карта осмотра формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов <1> и (или) оформляется на бумажном носителе.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054), срок действия до 1 февраля 2027 г.

3. Карта осмотра формируется в форме электронного документа и (или) оформляется на бумажном носителе врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) на каждого несовершеннолетнего (за исключением несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам, в возрасте до 1 года, в 1 год 3 месяца и 1 год 6 месяцев) по результатам прохождения профилактического осмотра.

4. Результат прохождения профилактических осмотров в возрасте до 1 года, в 1 год 3 месяца и 1 год 6 месяцев вносится в медицинскую документацию несовершеннолетнего, ведение которой осуществляется в медицинской организации, выбранной несовершеннолетним или его родителем (законным представителем) в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

5. Карта осмотра формируется в форме электронного документа и (или) оформляется на бумажном носителе не позднее 20 рабочих дней со дня окончания профилактического осмотра, независимо от количества медицинских работников, участвующих в проведении профилактического осмотра.

6. В случае если медицинская документация ведется медицинской организацией в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, медицинская документация формируется медицинской организацией с использованием медицинской информационной системы медицинской организации (далее - МИС) или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - ГИС субъекта Российской Федерации), в случае если ГИС субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций МИС или иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг <2>, в том числе для последующей передачи сведений в ГИС субъекта Российской Федерации и единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения <3>.

--------------------------------

<2> Часть 5 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.

7. При формировании карты осмотра, а также ее разделов в форме электронного документа строки могут формироваться в том числе с использованием накопленных сведений, а также путем получения электронных медицинских документов из МИС других медицинских организаций, ГИС субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

8. При формировании карты осмотра в форме электронного документа допускается кодирование информации, добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штриховые коды, включая QR-коды).

9. При формировании карты осмотра в форме электронного документа используется нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения посредством федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, представляющего собой подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <4>.

--------------------------------

<4> Пункты 3 и 6 Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2020 г. N 906н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2020 г., регистрационный N 59810).

10. На титульном листе указывается наименование и адрес медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации или, в отношении индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес осуществления медицинской деятельности и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).

11. Пункт 1 заполняется на основании сведений, содержащихся в свидетельстве о рождении ребенка или в документе, удостоверяющем личность несовершеннолетнего:

указывается фамилия, имя, отчество (при наличии);

пол выбирается из представленных вариантов (мужской или женский);

дата рождения указывается арабскими цифрами с указанием числа (два знака), месяца (два знака) и года (четыре знака), не допускается указание даты в ином формате.

12. В пункте 2 указываются сведения о полисе обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего (номер полиса, наименование страховой медицинской организации).

13. В пункте 3 указывается страховой номер индивидуального лицевого счета несовершеннолетнего.

14. В пункте 4 указывается адрес места постоянной регистрации несовершеннолетнего по месту жительства (далее - постоянная регистрация): республика, край, область, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира; и адрес фактического проживания (пребывания) несовершеннолетнего: республика, край, область, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира; в случае совпадения заполняется только адрес постоянной регистрации.

15. В пункте 5 указывается категория учета несовершеннолетнего из предложенных значений: "ребенок-сирота"; "ребенок, оставшийся без попечения родителей"; "ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации"; "нет категории".

В случае, когда отмечено одно из значений, кроме "нет категории", перечисленных в данном пункте, несовершеннолетний проходит диспансеризацию в порядке, установленном нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации, изданным в соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона N 323-ФЗ.

16. В пункте 6 указывается полное наименование медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь.

17. В пункте 7 указывается адрес места нахождения медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь.

18. В пункте 8 указывается полное наименование образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.

19. В пункте 9 указывается адрес места нахождения образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.

20. В случае, когда несовершеннолетний не обучается в образовательной организации, пункты 8 и 9 не заполняются.

21. В пункте 10 указывается дата начала профилактического осмотра арабскими цифрами с указанием числа (два знака), месяца (два знака) и года (четыре знака), не допускается указание даты в ином формате.

22. В пункте 11 указывается полное наименование и адрес места нахождения медицинской организации, проводившей профилактический осмотр; в случае совпадения с информацией в титуле карты - не заполняется.

23. В пункте 12 указывается оценка физического развития несовершеннолетнего в соответствии с его возрастом на момент проведения профилактического осмотра: в подпункте 12.1 - для детей от 0 до 4 лет, в подпункте 12.2 - для детей от 5 до 17 лет.

24. В пункте 13 указывается оценка психического развития несовершеннолетнего в соответствии с его возрастом на момент проведения профилактического осмотра: в подпункте 13.1 - для детей от 0 до 4 лет, в подпункте 13.2 - для детей от 5 до 17 лет.

25. В пункте 14 указывается оценка полового развития несовершеннолетнего, начиная с возраста 10 лет.

26. В пункте 15 указывается состояние несовершеннолетнего до проведения профилактического осмотра с указанием (при наличии) заболевания (состояния), по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение за несовершеннолетним, и его кода по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

В случае, если несовершеннолетний состоит под диспансерным наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких врачей-специалистов (например, по поводу язвенной болезни желудка у врача-педиатра и врача - детского хирурга), каждое такое заболевание указывается один раз врачом-специалистом, первым установившим диспансерное наблюдение. Если несовершеннолетний наблюдается по поводу нескольких этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких врачей-специалистов, то отмечается каждое из заболеваний.

27. Пункты 16 - 18 заполняются по результату проведенного профилактического осмотра.

28. В подпунктах 15.7 и 16.8 указывается группа здоровья, определенная в соответствии с Комплексной оценкой состояния здоровья несовершеннолетних, предусмотренной приложением N 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, утвержденному настоящим Приказом (далее - Порядок), путем выбора одного из представленных вариантов: I, II, III, IV, V.

29. В подпунктах 15.8 и 16.9 указывается медицинская группа для занятий физической культурой, определенная в соответствии с Определением медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, предусмотренным приложением N 3 к Порядку, путем выбора одного из представленных вариантов: основная группа; подготовительная группа; специальная группа "А"/"Б"; не допущен.

30. В подпунктах 16.2.1 - 16.6.6 указываются:

наличие установленного диспансерного наблюдения путем выбора одного из представленных вариантов: установлено ранее, установлено впервые, не установлено;

дополнительные консультации и исследования, назначенные несовершеннолетнему, путем выбора одного из представленных вариантов: да, нет; условия их проведения путем выбора одного из представленных вариантов: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара; в стационарных условиях;

дополнительные консультации и исследования, выполненные несовершеннолетнему, путем выбора одного из представленных вариантов: да, нет; условия их проведения путем выбора одного из представленных вариантов: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара; в стационарных условиях;

назначенное лечение путем выбора одного из представленных вариантов: да, нет; условия, в которых выполнено лечение, путем выбора одного из представленных вариантов: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара; в стационарных условиях;

медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение, назначенные несовершеннолетнему, путем выбора одного из представленных вариантов: да, нет; условия их проведения путем выбора одного из представленных вариантов: в амбулаторных условиях; в условиях дневного стационара; в стационарных условиях.

31. В подпункте 16.7 указываются сведения об инвалидности пациента при ее наличии на основании документов, подтверждающих инвалидность <5>, с указанием даты установления впервые, даты последнего освидетельствования, которые обозначаются арабскими цифрами с указанием числа (два знака), месяца (два знака) и года (четыре знака), не допускается указание даты в ином формате.

--------------------------------

<5> Пункт 46 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588.

32. В пункте 17 предлагаются рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой.

33. В пункте 18 предлагаются рекомендации по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.

34. Карту осмотра подписывает врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, согласно пункту 12 порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров (приложение N 1 к настоящему приказу), и руководитель медицинской организации, ответственной за проведение профилактического осмотра.

35. Оттиск печати медицинской организации (при наличии) ставится на последнем листе карты осмотра.

36. Дата заполнения указывается арабскими цифрами.