Приложение N 16. Акт на уничтожение постоянных, временных, разовых и материальных пропусков, заявок, книг, журналов и электронных пропусков (магнитных карт) (Рекомендуемый образец)

Утверждаю

______________________________________

Руководитель органа (организации)

(или уполномоченное им лицо)

_____________________

воинское (специальное) звание (при наличии)

______________________

(подпись, фамилия,

инициалы)

"__" _________ 20__ г.

АКТ

N ____ от ___________ 20__ г.

на уничтожение постоянных, временных, разовых и материальных

пропусков, заявок, книг, журналов и электронных пропусков

(магнитных карт)

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что "__" ________

20__ г. во исполнение решения (приказа) руководителя ______________________

(наименование структурного

подразделения органа

(организации)

произвели уничтожение следующих документов: постоянных, временных, разовых

и материальных пропусков, заявок, книг, журналов и электронных пропусков

(магнитных карт):

Настоящий акт составлен в двух экземплярах:

экземпляр N 1 - хранится в бюро пропусков (нештатном бюро пропусков);

экземпляр N 2 - хранится в ________________________________________________

(наименование структурного подразделения

органа (организации)

___________________________________________________________________________

(занимаемая должность) фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

(занимаемая должность) фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

(занимаемая должность) фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________ _____________________

(подпись, дата) (расшифровка подписи)

_______________ _____________________

(подпись, дата) (расшифровка подписи)

Согласовано

____________________ _______________ _____________________

(должностное лицо, (подпись, дата) (расшифровка подписи)

ответственное за руководство

деятельностью по осуществлению

пропускного, внутриобъектового

режимов и обеспечению

безопасности на объектах

(территориях) органа

(организации)