Приложение Г2

МИННЕСОТСКИЙ ОПРОСНИК
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Оригинальное название: Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) [221]

- Тип: вопросник

N

Вопрос

Нет

Незначительно

Очень сильно

Очень сильно

1

Отечности стоп, голеней и т.д.?

0

1

2

3

4

5

2

Необходимости отдыхать сидя или лежа в течение дня?

0

1

2

3

4

5

3

Трудностей при ходьбе или при подъеме по лестнице?

0

1

2

3

4

5

4

Ограничений во время работы по дому или на дачном участке?

0

1

2

3

4

5

5

Невозможности дальних поездок?

0

1

2

3

4

5

6

Нарушения полноценного сна в ночное время?

0

1

2

3

4

5

7

Трудностей во взаимоотношениях с членами семьи или друзьями?

0

1

2

3

4

5

8

Ограниченной возможности зарабатывать на жизнь?

0

1

2

3

4

5

9

Невозможности полноценного активного отдыха, занятий спортом?

0

1

2

3

4

5

10

Невозможности полноценной половой жизни?

0

1

2

3

4

5

11

Особенностей питания, ограничивающих количество и разнообразие потребляемых продуктов?

0

1

2

3

4

5

12

Ощущения нехватки воздуха?

0

1

2

3

4

5

13

Ощущения усталости, утомления, отсутствия энергии?

0

1

2

3

4

5

14

Необходимости периодически находиться в больнице?

0

1

2

3

4

5

15

Затрат на лекарства?

0

1

2

3

4

5

16

Побочного действия лекарств?

0

1

2

3

4

5

17

Ощущения, что вы являетесь обузой для семьи?

0

1

2

3

4

5

18

Ощущения беспомощности?

0

1

2

3

4

5

19

Ощущения беспокойства?

0

1

2

3

4

5

20

Неспособность сконцентрироваться и ухудшения памяти?

0

1

2

3

4

5

21

Депрессии?

0

1

2

3

4

5

Ключ (интерпретация): * 0 баллов - отличное качество жизни, 105 баллов - максимально плохое качество жизни

Пояснения: Этот опросник предназначен для оценки того, как сердечная недостаточность ограничивала ваши возможности в этом месяце. Представленные ниже вопросы отражают различные выражения влияния сердечной недостаточности на жизнь страдающих ею больных. Если вы уверены, что данного симптома у вас нет, или он не оказывал существенного влияния на вашу жизнь в этом месяце, обведите знак "0" (Нет). Если же указанный симптом имеется и мешает вам жить так, как бы вы хотели, обведите цифру от 1 до 5 в соответствии с тяжестью симптома по возрастающей.