Критерии оценки качества медицинской помощи

N

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнено КТ с контрастным усилением органов брюшной полости, определены плотность тканевого компонента до контрастирования (нативная), плотность в тканевую фазу контрастирования (артериальная и венозная фазы), плотность в отсроченную (через 10 мин. после введения контрастного средства фазу контрастирования (фаза вымывания, у взрослых пациентов) [A06.30.005.003].

Да/Нет

2.

Выполнено 18ФДГ-ПЭТ/КТ у взрослых пациентов и детского возраста как один из параметров клинической верификации злокачественного потенциала опухоли/метастатического распространения опухоли, определен SUV

Да/Нет

3.

Выполнена сцинтиграфия костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета у взрослых пациентов

Да/Нет

4.

В случае невозможности проведения КТ с контрастным усилением выполнено МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Да/Нет

5.

Выполнено определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг #дексаметазона**. При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола в качестве подтверждающего теста выполнено определение АКТГ в утренние часы.

Да/Нет

6.

Выполнено определение уровней метанефрина и норметанефрина в суточной моче (A09.28.034.001, A09.28.034.002) или плазме (A09.05.133.001, A09.05.133.002) у взрослых пациентов.

Да/Нет

7.

Выполнено определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы для исключения первичного гиперальдостеронизма при наличии у взрослого пациента с опухолью надпочечника артериальной гипертензии.

Да/Нет

8.

При наличии клинических проявлений выполнено комплексное определение концентрации стероидных гормонов/определение стероидных гормонов сыворотки крови: дегидроэпиандростерона сульфатадегидроэпиандростерон-сульфат ((A09.05.149), 17-гидроксипрогестерона (A09.05.139), андростендиона (A09.05.146), общего тестостерона (у женщин) [A09.05.078], общего эстрадиола 17--эстрадиол (у мужчин и женщин в менопаузе) [A09.05.154], 11-дезоксикортикостерона дезоксикортизол (A09.05.141) при наличии клинических показаний

Да/Нет

9.

Проведено стадирование опухолевого процесса по TNM и ENSAT у взрослых; по TNM и COG у детей.

Да/Нет

10.

Выбран и выполнен оптимальный объем оперативного вмешательства

Да/Нет

11.

При наличии АКР и гиперкортицизма в послеоперационном периоде проведена заместительная терапия надпочечниковой недостаточности

Да/Нет

12.

Выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного), включая иммуногистохимическое исследование (A08.22.002.002). Протокол содержит, как минимум, следующую информацию: количество баллов по шкале Weiss или иной шкале балльной оценки злокачественного потенциала опухоли, определена экспрессия SF-1, хромогранина A, пролиферативный индекс Ki-67, резекционный статус (инвазия капсулы опухоли, и/или окружающих тканей, и/или прилежащих органов или ее отсутствие), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов

Да/Нет

13.

Взрослым пациентам с верифицированным патоморфологически диагнозом АКР проводится терапия митотаном** в адъювантном режиме при наличии клинических показаний (уровень Ki-67 > 10% или Т3-4 или N 1)

Да/Нет

14.

Пациентам от 0 - 18 лет с АКР III - IV cтадии по COG проводится терапия #митотаном** в сочетании с химиотерапии по схеме #этопозид** + #доксорубицин** + #цисплатин**

Да/Нет

15.

Пациентам с неоперабельным АКР, наличием распространенного метастатического процесса после резекции первичной опухоли, быстрым прогрессированием заболевания проводится химиотерапия на фоне продолжающегося приема митотана** ежедневно в дозе, обеспечивающей его содержание в сыворотке крови на уровне 14 - 20 мкг/мл без перерыва между циклами химиотерапии

Да/Нет

16.

Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится заместительная терапия надпочечниковой недостаточности. В случае гиперкортицизма необходимость проведения заместительной терапии должна обсуждаться индивидуально.

Да/Нет

17.

Взрослым пациентам с костными местастазами АКР проводится антирезорбтивная терапия и/или ДЛТ (Дистанционная лучевая терапия при поражении костей)

Да/Нет

18.

С пациентками репродуктивного возраста проведена разъяснительная беседа о необходимости использования контрацепции на фоне противоопухолевой терапии

Да/Нет

19.

Пациенткам репродуктивного возраста, получающим терапию митотаном** и/или цитотоксическую химиотерапию рекомендованы оптимальные методы контрацепции

Да/Нет

20.

Всем пациентам с АКР после радикального хирургического лечения проводится регулярное обследование, включающее (1) визуализирующие исследования органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки, для пациентов с метастатической/неоперабельной формой АКР по мимо визуализирующих исследований показан регулярный контроль (2) лабораторных исследований гормональной опухолевой секреции

Да/Нет

21.

Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится регулярное определение его концентрации в крови с коррекцией суточной дозы по показаниям.

Да/Нет

22.

Всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводится регулярное обследование на предмет нежелательных явлений, и своевременное их лечение

Да/Нет

23.

Всем пациентам с АКР на основании результатов динамического наблюдения и обследования проводится необходимая коррекция лечения и плана дальнейшего ведения

Да/Нет