Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Порядку сообщения федеральными

государственными гражданскими служащими

Федерального медико-биологического

агентства и его территориальных органов,

работниками, замещающими отдельные

должности в организациях, созданных

для выполнения задач, поставленных

перед Федеральным медико-биологическим

агентством, о получении подарка

в связи с протокольными мероприятиями,

служебными командировками и другими

официальными мероприятиями, участие

в которых связано с исполнением ими

служебных (должностных) обязанностей,

его сдачи, оценки и реализации (выкупа),

утвержденному приказом Федерального

медико-биологического агентства

от 15 апреля 2025 г. N 88

(Рекомендуемый образец)

	Руководителю
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
	от
	(фамилия, имя, отчество (при наличии) федерального государственного гражданского служащего, работника, должность, структурное подразделение)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выкупе подарка

Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный (полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

(указать место и дату проведения)
и переданный на хранение,

(дата и регистрационный номер уведомления о получении подарка, дата и регистрационный номер акта приема-передачи подарка на хранение)
по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной деятельности.

			"__" __________ 20__ г.
(подпись)		(расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений о выкупе подарков

____ от "__" ____________ 20__ г.

Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка
		"__" __________ 20__ г.
(подпись)	(расшифровка подписи)