2.4. Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендовано проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального) пациенткам с СПЯ или при подозрении на него для верификации диагноза [1, 7, 38 - 41, 116].

Для взрослых пациенток Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2)

Для подростков Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Количество фолликулов в яичнике - в срезе и объем яичника, следует считать ультразвуковыми маркерами поликистозных яичников у взрослых [127].

Ультрасонографические критерии поликистозных яичников:

- при использовании трансвагинальных датчиков >= 8 МГц - наличие >= 20 фолликулов диаметром 2 - 9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника >= 10 см³ (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов),

- при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника >= 10 см³ (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов)

При наличии желтого тела, кист или доминантных фолликулов УЗИ выполняется повторно, после спонтанной или индуцированной менструации.

- Не рекомендовано использовать ультразвуковые признаки поликистозных яичников у подростков с подозрением на СПЯ в течение 8 лет после наступления менархе в качестве диагностического критерия в связи с высокой частотой мультифолликулярного строения яичников в этом возрасте [1, 38, 39, 102].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано использование трансвагинального доступа при УЗИ органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального) или УЗИ матки и придатков трансвагинальное при сохранном менструальном цикле - в фолликулярной фазе, а при олиго/аменорее - либо независимо от менструации, либо на 3 - 5 дни после менструации, индуцированной прогестагенами [1, 7, 38]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Данные критерии не следует применять у женщин, получающих КГК (комбинированные гормональные контрацептивы) (АТХ Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации).