Приложение. Протокол оценки эффективности услуги по комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (рекомендуемый образец)

Приложение

к Методике оценки эффективности

услуги по комплексной реабилитации

и абилитации ребенка-инвалида

Стандарта предоставления услуги

по комплексной реабилитации и абилитации

детей-инвалидов с преимущественными

нарушениями нейромышечных, скелетных

и связанных с движением (статодинамических)

функций (целевые реабилитационные группы

N 4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7,

12, 12.1, 12.2, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6,

12.7, 12.13) в полустационарных условиях,

утвержденного приказом Министерства

труда и социальной защиты

Российской Федерации

от 11 февраля 2025 г. N 60н

(рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ

ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УСЛУГИ ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

И АБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА

1. Наименование организации, предоставляющей услугу по реабилитации и

абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, федерального учреждения,

предоставляющего услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов,

подведомственного Министерству труда и социальной защиты Российской

Федерации _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-инвалида

___________________________________________________________________________

3. Дата рождения __________ Возраст __________

4. Номер реабилитационной (абилитационной) карты проведения комплексной

реабилитации и абилитации ребенка-инвалида ________________________________

5. Основная целевая реабилитационная группа: _____

6. Дополнительная целевая реабилитационная группа: _____

7. Заключение о видах и степени выраженности ОЖД ребенка-инвалида,

предусмотренных в ИПРА ребенка-инвалида:

Способность к самообслуживанию			Способность к передвижению			Способность к общению			Способность к ориентации			Способность к обучению			Способность к контролю за своим поведением			Способность к трудовой деятельности
(степень)			(степень)			(степень)			(степень)			(степень)			(степень)			(степень)
1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3