Раздел I. Общие положения

1. Настоящий стандарт предоставления услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (далее - стандарт) определяет общие требования к организации и содержанию услуг и мероприятий основных направлений реабилитации и абилитации детей-инвалидов, составляющих услугу по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с преимущественными нарушениями сенсорных функций (слуха).

2. Стандарт содержит оптимальный набор мероприятий, направленных на восстановление или формирование у ребенка-инвалида способностей к бытовой и общественной деятельности в соответствии с возрастной нормой, включающих в себя основные направления реабилитации и абилитации инвалидов - социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-бытовую реабилитацию и абилитацию, профессиональную ориентацию, занятия адаптивной физической культурой и адаптивным спортом.

3. Наименование целевой реабилитационной группы (далее - ЦРГ) <1>:

--------------------------------

<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. N 374н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный N 79273).

ЦРГ 3 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями сенсорных функций (далее - ЦРГ 3);

ЦРГ 3.2 - ребенок-инвалид вследствие глухоты или слабослышания (далее - ЦРГ 3.2);

ЦРГ 11 - ребенок-инвалид с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица (далее - ЦРГ 11);

ЦРГ 12 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее - ЦРГ 12);

ЦРГ 2.9 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха (далее - ЦРГ 12.9);

ЦРГ 12.11 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха (далее - ЦРГ 12.11);

ЦРГ 12.13 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека (далее - ЦРГ 12.13).

4. Область применения: стандарт применяется при реализации организациями, предоставляющими услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах (далее - организация), и федеральными учреждениями, предоставляющими услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственными Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - федеральное учреждение), мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

5. Условия оказания услуги: реализация стандарта рассчитана на курс 21 день в полустационарной форме.

Оказание услуги по комплексной реабилитации и абилитации в организациях и федеральных учреждениях, в которых реализуется электронный сертификат для оплаты услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, проводится при отсутствии у ребенка-инвалида медицинских противопоказаний <2>.

--------------------------------

<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2023 г. N 763н "Об утверждении медицинских показаний и противопоказаний для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, включая случаи, требующие сложных видов реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2024 г., регистрационный N 76930), действует до 31 декабря 2026 г.

Медицинскими противопоказаниями для получения услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов являются следующие заболевания и состояния, подтвержденные медицинскими документами:

а) туберкулез любых органов и систем с подтвержденным бактериовыделением;

б) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки и сыпи неясной этиологии;

в) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;

г) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем в раннем восстановительном периоде;

д) острые психические расстройства и расстройства поведения, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;

е) хронические психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения и (или) с тяжелой некупируемой фармакологически психопродуктивной симптоматикой, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;

ж) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (острая интоксикация, синдром зависимости, синдром отмены), требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;

з) эпилепсия и судорожные синдромы с тяжелой формой течения, фармакорезистентные;

и) злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии и лучевой терапии;

к) абсцесс, некроз, гангрена конечностей или внутренних органов и другие состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства;

л) тяжелые заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;

м) заболевания и состояния, требующие интенсивного медицинского наблюдения, лечения или ухода;

н) пролежни любой локализации и степени.

6. Результат реализации мероприятий: по результатам мероприятий оформляется реабилитационная (абилитационная) карта <3>, содержащая в том числе заключение по результатам диагностики (первичной и повторной) по каждому направлению комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, отражающее эффективность проведенных реабилитационных мероприятий, в соответствии с Методикой оценки эффективности услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, приведенной в приложении к стандарту.

--------------------------------

<3> Приложение N 13 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 февраля 2024 г. N 46н "Об утверждении форм документов для организации и приобретения комплексной реабилитации и абилитации в пользу детей-инвалидов и порядка их формирования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2024 г., регистрационный N 78366), действует до 31 декабря 2026 г.

7. Штатная численность специалистов, привлекаемых к реализации реабилитационных мероприятий в соответствии с настоящим стандартом в реабилитационной организации определяется с учетом вида реабилитационной организации (профильной или многопрофильной), и типовыми положениями об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов положений, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 385н (далее - приказ N 385н) <4>.

--------------------------------

<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный N 79347).

8. Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных средств, предусмотренный стандартом, указан в соответствии с приказом N 385н, включает наименования вспомогательных средств с указанием кода, установленного стандартом ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации "Вспомогательные средства для людей с ограниченными возможностями здоровья. Классификация и терминология", утвержденным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. N 586-ст. и введенным в действие 1 апреля 2020 г. (М.: Стандартинформ, 2019; далее - ГОСТ-9999). При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств.

9. В настоящем стандарте применены следующие сокращения:

АПК - аппаратно-программный комплекс;

АФК - адаптивная физическая культура;

ВПФ - высшие психические функции;

диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий услуг по отдельным направлениям реабилитации и абилитации составляющих услугу по комплексной реабилитации и абилитации, при этом количество запланированных мероприятий внутри услуг не должно выходить за границы диапазонного показателя;

ДПК - диапазонный показатель кратности реабилитационных мероприятий;

ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида;

МКФ - Международная классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

ОЖД - ограничения жизнедеятельности;

ПМПК - психолого-медико-педагогическая комиссия;

реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации детей-инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей ребенка-инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;

РЖЯ - русский жестовый язык;

ТСР - техническое средство реабилитации, предоставляемое ребенку-инвалиду;

УПК - усредненный показатель кратности реабилитационных мероприятий;

ЦРГ - целевая реабилитационная группа.