21. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники)

21

(21-01-01 - 21-01-45)

Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники) подбираются индивидуально, исходя из комплексной оценки имеющихся у инвалида, ребенка-инвалида ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, социально-средовых, профессионально-трудовых и психологических данных в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, трудовой деятельности

21-01

Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники)

Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники) подбираются индивидуально, исходя из комплексной оценки имеющихся у инвалида, ребенка-инвалида ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, социально-средовых, профессионально-трудовых и психологических данных в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, трудовой деятельности, с учетом получения общего и профессионального образования, профессионального обучения, положительной трудовой направленности, для преодоления барьеров в выполнении трудовой деятельности, для участия в общественной, творческой деятельности, в преодолении значимых расстояний в течение дня (номера видов 21-01-15, 21-01-21), при занятиях адаптивной физической культурой и адаптивным спортом, в процессе осуществления досуговой деятельности, необходимости проведения санитарно-гигиенических процедур (номера видов 21-01-29 - 21-01-36).

Специальные средства при нарушениях функций выделения подбираются инвалиду и ребенку-инвалиду с учетом условий использования в целях компенсации имеющихся у инвалида и ребенка-инвалида стойких ограничений жизнедеятельности.

При назначении уропрезервативов (номера видов 21-01-18, 21-01-19) при наличии медицинских показаний допускается определение нуждаемости в абсорбирующем белье, подгузниках (номер вида 22-01), не более 1 изделия в сутки.

При назначении инвалидам, детям-инвалидам мужского пола с поражением спинного мозга специальных средств при нарушениях функций выделения, использующих уропрезервативы, учитывается характер нарушения функций тазовых органов, в том числе наличие сочетанных нарушений функции нижних мочевыводящих путей (недержание мочи и задержка мочи), с учетом заключения медицинской организации допускается одновременное назначение уропрезервативов (номера видов 21-01-18, 21-01-19), катетеров (номера видов 21-01-20, 21-01-21), анальных тампонов (номер вида 21-01-27) (при стойкой задержке стула не более 1 анального тампона в сутки), абсорбирующего белья (простынь-пеленка), подгузников (номер вида 22-01) (не более 1 изделия в сутки (при использовании уропрезервативов).

При назначении инвалидам, детям-инвалидам с нарушением мочевыделительной функции (задержка мочи) возможно сочетание катетеров для самокатетеризации лубрицированных (номер вида 21-01-20) и наборов-мочеприемников для самокатетеризации (номер вида 21-01-21) (при необходимости катетеризации 6 раз в сутки, что эквивалентно средней норме частоты мочеиспускания здорового человека).

С учетом заключения медицинской организации при задержке мочи возможно назначение менее 6 используемых специальных средств в сутки.

При наличии медицинских показаний специальные средства при нарушениях функций выделения под номерами с 21-01-43 по 21-01-45 назначаются детям-инвалидам в возрасте от 0 до 1 года. Детям-инвалидам старше 1 года назначение определяется по заключению врача - специалиста медицинской организации.

При назначении специальных средств при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемников) с учетом индивидуального подбора применяются технические решения, в том числе специальные, конструктивные особенности и параметры технического средства реабилитации в соответствии с разделом II настоящего Перечня.

Специальные средства при нарушениях функций выделения инвалидам, детям-инвалидам могут назначаться инвалидам бессрочно (для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния

21-01-01

Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием еюностомы, илеостомы, колостомы, кишечного свища с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым на передней брюшной стенке

Относительные медицинские противопоказания:

перистомальный дерматит;

стриктура стомы при необходимости бужирования

21-01-02

Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием еюностомы, илеостомы, колостомы, кишечного свища с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, а также при их расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

Относительные медицинские противопоказания:

перистомальный дерматит;

стриктура стомы при необходимости бужирования

21-01-03

Однокомпонентный недренируемый калоприемник с фильтром со встроенной плоской пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием колостомы с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым

Абсолютные медицинские противопоказания:

еюностома, кишечный свищ, илеостома и колостома с жидким кишечным отделяемым;

колостома при наличии парастомальной грыжи, перистомальных кожных осложнений

21-01-04

Однокомпонентный недренируемый калоприемник с фильтром со встроенной конвексной пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием колостомы с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, а также при ее расположении между кожными складками на уровне кожи (плоские стомы)

21-01-05

Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы (илеокондуит или уретерокутанеостома)

Относительные медицинские противопоказания:

перистомальный дерматит;

стриктура уростомы при необходимости ее бужирования

21-01-06

Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы при наличии ретракции (втянутости) стомы, а также при ее расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

21-01-07

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте:

адгезивная пластина, плоская, мешок дренируемый

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием: еюностомы, илеостомы, колостомы, кишечного свища с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым на передней брюшной стенке.

Кожные осложнения в перистомальной области

Относительные медицинские противопоказания:

наличие изогнутых поверхностей в перистомальной области, парастомальной грыжи (для калоприемников с жестким фланцем)

21-01-08

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная пластина, конвексная, мешок дренируемый

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием еюностомы, илеостомы, колостомы, кишечного свища с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, а также при их расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

21-01-09

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская, мешок недренируемый с фильтром

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием колостомы с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым.

Кожные осложнения в перистомальной области

Абсолютные медицинские противопоказания:

колостома с жидким кишечным отделяемым, илеостома, еюностома и кишечный свищ.

Относительные медицинские противопоказания:

колостома с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии изогнутых поверхностей в перистомальной области, парастомальной грыжи (для калоприемников с жестким фланцем)

21-01-10

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная пластина, конвексная, мешок недренируемый с фильтром

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием колостомы с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, а также при ее расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

Абсолютные медицинские противопоказания:

колостома с жидким кишечным отделяемым, илеостома, еюностома и кишечный свищ

21-01-11

Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте: адгезивная пластина, плоская, уростомный мешок

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы (илеокондуит или уретерокутанеостома)

Относительные медицинские противопоказания:

наличие изогнутых поверхностей в перистомальной области, парастомальной грыжи (для уроприемников с жестким фланцем)

21-01-12

Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная пластина, конвексная, уростомный мешок

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы при наличии ретракции (втянутости) стомы, а также при ее расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

21-01-13

Пояс для калоприемников и уроприемников

Для дополнительной фиксации калоприемников и уроприемников, обязательно с конвексными пластинами

21-01-14

Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием колостомы с оформленным кишечным отделяемым при выраженных аллергических реакциях на адгезивы

Абсолютные медицинские противопоказания:

илеостома и колостома с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым

21-01-15

Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы, нефростомы, цистостомы, уретерокутанеостомы, илеального кондуита. Недержание, задержка мочи, корригируемые с помощью использования уропрезерватива и уретральных катетеров длительного и постоянного пользования

Относительные медицинские противопоказания:

аллергические реакции со стороны кожи

21-01-16

Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной

21-01-17

Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге

Для дополнительной фиксации мочеприемников при уростоме, нефростоме, цистостоме, уретерокутанеостоме, недержании мочи, корригируемых с помощью уропрезерватива

21-01-18

Уропрезерватив с пластырем

Недержание мочи у мужчин

21-01-19

Уропрезерватив самоклеящийся

21-01-20

Катетер для самокатетеризации лубрицированный

Задержка мочи, континентная уростома с резервуаром

Абсолютные медицинские противопоказания:

острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;

травма уретры;

стриктура уретры

21-01-21

Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации

Задержка мочи

21-01-22

Катетер уретральный длительного пользования

При полной или частичной неспособности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря

21-01-23

Катетер уретральный постоянного пользования

21-01-24

Катетер для эпицистостомы

Эпицистома

21-01-25

Система (с катетером) для нефростомии

Нефростома

21-01-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

Уретерокутанеостома

21-01-27

Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)

Инконтиненция (недержания кала) (I - II степени), недостаточность анального сфинктера функциональная, послеоперационная, посттравматическая, послеродовая

Абсолютные медицинские противопоказания:

тяжелые травматические, рубцовые изменения сфинктера;

кишечные инфекции;

воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона, язвенный колит);

раны анального канала;

ректальные свищи;

диарея;

инконтиненция тяжелой степени (III степень)

21-01-28

Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому

Для промывания (опорожнения) кишечника только через колостому (сигмостому, десцендостому), строго по рекомендации колопроктолога

Абсолютные медицинские противопоказания:

стриктура сигмостомы;

дивертикулез ободочной кишки;

воспалительные заболевания толстой кишки;

сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при неэффективности использования медикаментозных и немедикаментозных методов).

Относительные медицинские противопоказания:

диарея;

нарушения зрения, моторики кисти, препятствующие безопасному проведению ирригации

21-01-29

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г

Колостома, илеостома, уростома, еюностома, кишечный свищ на передней брюшной стенке. Неровности и кожные осложнения в перистомальной области.

Абсолютные медицинские противопоказания:

аллергическая реакция на компоненты, из которых изготовлены средства защиты и ухода за перистомальной кожей;

наличие перистомальных глубоких ран, гнойных осложнений

21-01-30

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

Колостома, илеостома, уростома, еюностома, кишечный свищ на передней брюшной стенке.

Глубокие складки и неровности в перистомальной области, кожные осложнения

21-01-31

Крем защитный в тубе, не менее 60 мл

Для защиты и ухода за кожей вокруг кишечной стомы, кишечного свища или уростомы, гастростомы

21-01-32

Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г

Для защиты и ухода за кожей вокруг кишечной стомы, кишечного свища или уростомы, гастростомы при наличии перистомального дерматита в стадии мацерации, эрозирования, денудирования кожи

21-01-33

Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл

При колостоме, илеостоме, уростоме, гастростоме, а также при недержании мочи или кала для защиты кожи от контакта с агрессивным кишечным отделяемым или мочой, защиты кожи перистомальной области или промежности от механических повреждений

21-01-34

Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт

21-01-35

Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл

При колостоме, илеостоме, уростоме, а также при недержании мочи или кала для ухода и обработки кожи вокруг стомы или в области промежности

21-01-36

Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт

21-01-37

Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл

При колостоме, илеостоме, уростоме, гастростоме

Абсолютные медицинские противопоказания:

аллергическая реакция на компоненты, из которых изготовлено средство

21-01-38

Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт

При илеостоме для сгущения кишечного отделяемого, собранного в стомном мешке

21-01-39

Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт

Колостома, илеостома, еюностома и кишечный свищ, уростома, расположенная в неудобном для фиксации калоприемников или уроприемников месте передней стенки

21-01-40

Адгезивная пластина - кожный барьер

При выраженных повреждениях перистомальной области при колостоме, илеостоме, уростоме, еюностоме и кишечных свищах

21-01-41

Защитные кольца для кожи вокруг стомы

Повреждение или неровности кожи вокруг колостомы, илеостомы или уростомы, еюностоме и кишечных свищах

21-01-42

Тампон для стомы

Колостома (сигмостома) при оформленном кишечном отделяемом

Абсолютные медицинские противопоказания:

илеостома, уростома, еюностома;

кишечные свищи;

жидкое кишечное отделяемое; склонность к диарее при колостоме, илеостоме, уростоме

21-01-43

Однокомпонентный дренируемый калоприемник для детей (педиатрический) со встроенной плоской пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием еюностомы, илеостомы, колостомы, кишечного свища с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым на передней брюшной стенке

Относительные медицинские противопоказания:

перистомальный дерматит; стриктура стомы при необходимости бужирования, возраст старше 1 года

21-01-44

Однокомпонентный дренируемый уроприемник для детей (педиатрический) со встроенной плоской пластиной

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы (илеокондуит или уретерокутанеостома)

Относительные медицинские противопоказания:

перистомальный дерматит; стриктура уростомы при необходимости бужирования, возраст старше 1 года

21-01-45

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для детей (педиатрический) в комплекте: адгезивная пластина, плоская, мешок дренируемый

Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения пищеварительной системы, обусловленные наличием еюностомы, илеостомы, колостомы, кишечного свища с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым на передней брюшной стенке. Кожные осложнения в перистомальной области

Относительные медицинские противопоказания:

наличие изогнутых поверхностей в перистомальной области (втянутость или неровность), парастомальной грыжи (для калоприемников с жестким фланцем), возраст старше 1 года