Критерии группы "C"

- основываются на результатах амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии (аЭЭГ);

- показанием для проведения аЭЭГ являются наличие критериев групп A и B.

- Новорожденному с ГИЭ средней и тяжелой степени тяжести вследствие перенесенной асфиксии при рождении при наличии по одному из критериев из групп A, B, C с нейропротективной целью рекомендуется проведение терапевтической гипотермии общей в течение 72 часов. Начало проведения терапевтической гипотермии общей не позднее 6 часов жизни [65, 66].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: при отсутствии возможности оценить критерии группы C, процедура терапевтической гипотермии должна начинаться по результатам оценки критериев первых двух групп (A и B). Ведущими показаниями в данном случае являются документированный метаболический ацидоз и полиорганные поражения. Оценка ребенка по вышеуказанным критериям должна осуществляться в максимально короткие сроки. Оптимальное время начала терапевтической гипотермии в течение первых двух часов после рождения. Охлаждение, начатое позднее 6 часов, снижает эффективность терапии [1, 35, 58 - 64, 67].