Согревание

- после окончания терапевтической гипотермии проводится согревание с повышением центральной температуры не более 0,3 ° - 0,5 °(C)/час до базальной температуры 37 °(C), при стабильном состоянии ребенка длительность фазы согревания составляет 7 - 9 часов;

- при экстренном прекращении терапевтической гипотермии согревание проводится с той же скоростью;

- важно не допускать перегревания ребенка после проведения процедуры согревания, необходимо поддерживать базальную температуру в диапазоне 36,5 ° - 37,0 °C;

- измерение базальной температуры проводится в течение 24 часов после достижения нормотермии;

- если при согревании возникнут судороги, следует на несколько часов прекратить дальнейшее согревание и начать противосудорожную терапию, согревание с той же скоростью можно возобновить только в том случае, если судороги не возобновлялись в течение минимум 2-х часов [70 - 72];

- при согревании происходит периферическая вазодилятация, что может привести к системной гипотензии. Коррекция объема циркулирующей крови может быть проведена внутривенным введением растворов электролитов (код АТХ B05XA) - натрия хлоридом** - 0,9% раствором. Если ребенок получает инотропную поддержку, возможно увеличение доз кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов (код АТХ C01C). При наличии сомнений целесообразно оценить данные эхокардиографии для выбора дальнейшей тактики коррекции гемодинамических нарушений [70, 71].