5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

- Для профилактики развития полицитемии у новорожденного ребенка не рекомендуется положение ребенка после рождения при непережатой пуповине ниже уровня плаценты [10, 14].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: Положение доношенного новорожденного ребенка ниже уровня плаценты увеличивает риск развития полицитемии. Феномен плацентарной трансфузии усиливается, если новорожденный расположен на 40 см ниже уровня плаценты [14].

- Для профилактики развития полицитемии у новорожденного ребенка не рекомендуется позднее пережатие пуповины (более 180 секунд после рождения) [15, 51].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: Позднее пережатие пуповины увеличивает риск развития полицитемии у детей в первые 48 часов жизни [51]. Перераспределение крови между младенцем и плацентой при рождении соответствует соотношению около 67%/33% (младенец/плацента), через 3 минуты (180 секунд) в плаценте остается 13% крови, а у младенца 87% [15].

На амбулаторном этапе подлежат стандартной диспансеризации.