III. Формирование данных о причинах заболеваемости с временной утратой трудоспособности на основе сведений управленческого и бухгалтерского учета субъектов предпринимательской деятельности

3.1. Порядок, установленный законодательством Российской Федерации <14>, предусматривает регистрацию и учет страхователем (работодателем) листков нетрудоспособности (далее - ЛН) работников <15>.

--------------------------------

<14> Статья 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

<15> Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 29.11.2021, регистрационный N 66067) (далее - приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н).

Сведения о ЛН работников регистрируются работодателем на цифровых носителях в программах электронного документооборота. Данные собственного управленческого, бухгалтерского и кадрового учета субъектов предпринимательской деятельности на электронных носителях позволяют консолидировать и анализировать персонифицированные данные о ЛН работников за различные периоды времени (1, 3, 5 лет и иные).

3.2. Оценку уровня ЗВУТ и анализ причин ВН возможно осуществлять как на уровне хозяйствующего субъекта в целом, так и по следующим произвольно заданным условиям:

- по цехам (подразделениям);

- по профессиям;

- по полу;

- по возрасту (в т.ч. с формированием возрастных когорт);

- по стажу (в т.ч. с формированием стажевых когорт);

- по условиям труда (классам условий труда, отдельным вредным производственным факторам);

- по иным отдельным признакам, характеризующим социально-профессиональный статус работника;

- по сочетанию признаков, характеризующих его принадлежность к подразделению, профессии, стажу, возрасту, полу, условиям труда [11, 12].

3.3. Формирование данных о возрастных и стажевых группах работников для оценки уровня ЗВУТ и анализа причин ВН, при условии, если в каждой исследуемой группе будет статистически достаточное количество случаев (выборка не менее 30 человек) <16> [11, 12]:

--------------------------------

<16> Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, утвержденные заместителем Главного государственного санитарного врача СССР 27.10.1981 N 2484-81.

3.3.1. Рекомендуется изучение заболеваемости по возрастным группам с 5-летним (до 20 лет, 20 - 24, 25 - 29, 30 - 34, 35 - 39, 40 - 44, 45 - 49, 50 - 54, 55 - 59, 60 лет и старше) либо 10-летним (до 20 лет, 20 - 29, 30 - 39, 40 - 49, 50 - 59, 60 лет и старше) интервалом. Если изучаемая группа не представительна по численности работников, то целесообразно использовать более крупные возрастные группы (до 30 лет, 30 - 49 и 50 лет и старше).

3.3.2. В зависимости от целей анализа и численности работников рекомендуется придерживаться следующих общепринятых пятилетних либо десятилетних стажевых интервалов: 1 - 4 года, 5 - 9, 10 - 14, 15 - 19 и т.д. (1 - 9 лет, 10 - 19 лет, 20 - 29 лет, 30 и более лет). При этом в группу 1 - 4 года принято относить лиц со стажем от 1 года до 4 лет 11 месяцев 29 дней. Если стаж составляет ровно 5 лет, то такого работника рекомендуется включить в группу 5 - 9 лет, и в этой группе будут круглогодовые лица со стажем от 5 до 9 лет 11 месяцев 29 дней.

3.3.3. Не рекомендуется проводить оценку ЗВУТ и анализ причин ВН в группах с числом работников менее 30, так как это может негативно отразиться на статистической достоверности полученных результатов.

3.4. Действующий порядок оформления медицинскими организациями ЛН <17> исключает наличие в листках нетрудоспособности кода диагноза заболевания по МКБ-10, что затрудняет проведение оценки уровня ЗВУТ и анализа причин ВН. В качестве источника данных для популяционных (групповых) оценок показателей ЗВУТ может использоваться учетная форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" <18>, где имеется информация о выдаче ЛН и полностью представлены все сведения о заболевании. Для анализа ЗВУТ на уровне хозяйствующего субъекта могут быть использованы коды причины утраты трудоспособности, представленные в ЛН и доступные работодателям.

--------------------------------

<17> Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н.

<18> Приложение 3 приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом России 20.02.2015, регистрационный N 36160).

3.5. В системе мониторинга и анализа заболеваемости работающего населения проводятся не только популяционные оценки на основе имеющихся данных социально-гигиенического мониторинга, включая сведения статистических отчетных форм (форма N 12, форма N 16-ВН, форма N 30) <19>, но и скрининговые оценки уровня ЗВУТ и анализ причин ВН с учетом влияния факторов производственной среды и трудового процесса на конкретном предприятии, установлении количества случаев заболеваний от отдельных причин и их длительности для адресного управления ситуацией и снижения трудовых и экономических потерь.

--------------------------------

<19> Приказ Росстата от 27.12.2022 N 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" (далее - приказ Росстата от 27.12.2022 N 985).

В 2022 году были внесены изменения в коды причин нетрудоспособности, данные изменения приведены в таблице 1.

Таблица 1

Корреспонденция кодов причин нетрудоспособности, применяемых

до и после 2022 года <20>

--------------------------------

<20> Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н.

3.6. Для оценки уровня ЗВУТ и анализа причин ВН на уровне субъекта хозяйствующей деятельности рекомендуется использование всех ЛН с кодами причин нетрудоспособности 01, 06, 07, 08, 10, 11, отражающими непосредственно случаи заболеваемости работников, зарегистрированных на предприятии в течение исследуемого периода.

3.6.1. Исследуемым периодом может являться 1 календарный год либо несколько календарных лет.

3.6.2. Если работнику выдавался (выдавались) ЛН с новым номером (новыми номерами) при продлении срока пребывания на больничном, то они учитываются как один случай ВН, а все дни ВН суммируются.

3.6.3. Если случай ВН был зафиксирован в предыдущем отчетном году, а закончился в отчетном (исследуемом) году, то случай учитывается по последнему закрытому ЛН в отчетном (исследуемом) году, а в дни нетрудоспособности по этому случаю включаются календарные дни как предыдущего, так и отчетного (исследуемого) года <21>.

--------------------------------

<21> Приказ Росстата от 27.12.2022 N 985.

3.7. Для оценки уровня ЗВУТ и анализа причин ВН на конкретном предприятии рекомендуется выборка сведений о случаях ВН из данных управленческого, бухгалтерского и кадрового учета и формирование электронного реестра ЛН. Содержание реестра определяется целью планируемого анализа (в целом по предприятию, по отдельным производственным подразделениям (цехам), по профессиям либо по иным заданным условиям в соответствии с п. 3.2).

Рекомендуемая форма реестра ЛН представлена в приложении 1 к настоящим МР.