Приложение N 3. Извещение об изменении сроков наступления события, которое является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия, предусмотренного программой проверок (Рекомендуемый образец)

Извещение

об изменении сроков наступления события, которое является

основанием для проведения контрольного (надзорного)

мероприятия, предусмотренного программой проверок

_____________________ __ __________ 20__ г.

(место составления)

1. Застройщик (технический заказчик, лицо, осуществляющее

строительство, реконструкцию) _____________________________________________

(полное наименование, адрес в пределах места

___________________________________________________________________________

нахождения юридического лица, основной государственный регистрационный

___________________________________________________________________________

номер, идентификационный номер налогоплательщика, телефон)

2. Объект капитального строительства __________________________________

(наименование объекта

___________________________________________________________________________

капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство

___________________________________________________________________________

либо номер государственного контракта (договора), на основании которого

___________________________________________________________________________

осуществляется строительство, реконструкция)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства,

___________________________________________________________________________

реконструкции либо кадастровый номер земельного участка)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат контрольным

(надзорным) мероприятиям в соответствии с программой проверок _____________

___________________________________________________________________________

6. Наименование и фактическая дата завершения работ: __________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________

(должность руководителя или иного

уполномоченного

_____________________________________

должностного лица застройщика,

технического

_____________________________________

заказчика, лица, осуществляющего

_____________________________________ ____________ _____________________

строительство, реконструкцию) (подпись) (инициалы, фамилия)

__ ___________ 20__ г.

N ____