Приложение № 2
к Инструкции о порядке использования технических средств подсчета голосов – программно-технических комплексов обработки бюллетеней (КОИБ) при голосовании на выборах, референдуме в субъекте Российской Федерации
Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)
избирательного участка (участка референдума) №  

АКТ
выдачи тренировочных и тестовых бюллетеней
Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с Инструкцией о порядке использования КОИБ при голосовании на выборах, референдуме на избирательном участке (участке референдума) №  		для проверки работоспособности КОИБ были выданы

бюллетени в количестве
	(		) штук.	
(цифрами)		(прописью)		
Указанные бюллетени подлежат возврату председателю участковой комиссии после проведения тестирования и тренировки.
Выдал:
Председатель
участковой избирательной комиссии (комиссии референдума)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Получил
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Возвращено
	(		) штук.	
(цифрами)		(прописью)		

Председатель
участковой избирательной комиссии
(комиссии референдума)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)