Приложение N 1. Предложения для включения в план проведения плановых проверок при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного использования и содержания опасных технических устройств зданий и сооружений (Рекомендуемый образец)

N п/п

Наименование учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

Адрес в пределах места нахождения (для юридического лица),

адрес регистрации по месту жительства (для индивидуального предпринимателя)

Сведения об опасных технических устройствах зданий и сооружений, подлежащих проверке <1>

Вид контрольного (надзорного) мероприятия (выездная проверка или документарная проверка)

Календарный месяц начала проверки

Срок проведения проверки (рабочих дней)

Примечание

Вид технического устройства (лифт, подъемная платформа для инвалидов, пассажирский конвейер (движущаяся пешеходная дорожка), эскалатор)

Учетный номер технического устройства в реестре лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, введенных в эксплуатацию на подведомственных объектах Федеральной службы исполнения наказаний

Заводской номер технического устройства

Дата изготовления технического устройства

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11