Шкала Альберта моторного развития младенцев
|
|
число/месяц/год
|
|
Фамилия, имя ______________________
|
Дата исследования: ____/____/____
|
|
Идентификационный номер __________
|
Дата рождения: ____/____/____
|
|
Исследователь ______________________
|
Хронологический возраст: ____/____/____
|
|
Место проведения исследования _______
|
Скорректированный возраст: ____/____/____
|
|
|
Предшествующие засчитанные пункты
|
Пункты, засчитанные в "окне"
|
Балл по шкале
|
|
Положение на животе
|
|
|
|
|
Положение на спине
|
|
|
|
|
Посадка
|
|
|
|
|
Вставание
|
|
|
|
Общий балл: ______ перцентиль: ______
Примечания/рекомендации: