Лицевая сторона

┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│ Серия 00 N 000000 │ Серия 00 N 000000 │ отрывной │

│ │ │ │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ ТАЛОН N 1 │

│ субъект Российской Федерации │ субъект Российской Федерации │ на продукцию охоты │

│ │ │ │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ к разрешению │

│ наименование исполнительного органа субъекта │ наименование исполнительного органа субъекта │ Серия 00 N 000000 │

│ Российской Федерации, юридического лица, │ Российской Федерации, юридического лица, ├──────────────────────┤

│ индивидуального предпринимателя │ индивидуального предпринимателя │ отрывной │

│ или природоохранного учреждения │ или природоохранного учреждения │ │

│ │ │ ТАЛОН N 2 │

│ КОРЕШОК │ РАЗРЕШЕНИЕ │ на продукцию охоты │

│ К РАЗРЕШЕНИЮ НА ДОБЫЧУ МЕДВЕДЕЙ │ НА ДОБЫЧУ МЕДВЕДЕЙ │ │

│ (на отлов или отстрел одной особи) │ (на отлов или отстрел одной особи) │ к разрешению │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│ _____________________________ │ ______________________________ ├──────────────────────┤

│ вид медведя: │ вид медведя │ отрывной │

│ │ │ │

│ Сроки охоты: │ Сроки охоты: │ ТАЛОН N 3 │

│ │ │ на продукцию охоты │

│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│ │

│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│ к разрешению │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│Вид охоты: _______________________________________│Вид охоты: _______________________________________├──────────────────────┤

│ │ │ отрывной │

│Места охоты: _____________________________________│Места охоты: _____________________________________│ │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ ТАЛОН N 4 │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ на продукцию охоты │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ │

│ │ │ к разрешению │

│Разрешение получил: ______________________________│Разрешение получил: ______________________________│ Серия 00 N 000000 │

│ Фамилия, имя, отчество │ Фамилия, имя, отчество ├──────────────────────┤

│ (при наличии) │ (при наличии) │ отрывной │

│ ______________________________│ ______________________________│ │

│ │ │ ТАЛОН N 5 │

│Охотничий билет: │Охотничий билет: │ на продукцию охоты │

│ │ │ │

│ серия: _____ N _________ │ серия: _____ N ________ │ к разрешению │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│ выдан: "__" _______ 20__ г. │ выдан: "__" _______ 20__ г. ├──────────────────────┤

│ │ │ отрывной │

│ ______________________________________ │ ______________________________________ │ │

│ подпись лица, получившего разрешение │ подпись лица, получившего разрешение │ ТАЛОН N 6 │

│ │ │ на продукцию охоты │

│ │ │ │

│Разрешение выдал: ________________________________│Разрешение выдал: ________________________________│ к разрешению │

│ Фамилия, имя, отчество │ Фамилия, имя, отчество │ Серия 00 N 000000 │

│ (при наличии) уполномоченного │ (при наличии) уполномоченного ├──────────────────────┤

│ лица │ лица │ Транспортировка │

│ │ │ продукции охоты │

│"__" ________ 20__ г. М.П. _______________________│"__" ________ 20__ г. М.П. _______________________│ осуществляется при │

│ дата выдачи подпись уполномоченного│ дата выдачи подпись уполномоченного │ наличии настоящего │

│ разрешения лица │ разрешения лица │ разрешения либо при │

│ │ │ наличии отрывного │

│ │ │ талона на продукцию │

│ │ │ охоты, который │

│ │ │ отделяется после │

│ │ │ заполнения раздела │

│ │ │ "Сведения о добыче │

│ │ │ медведя" │

└──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘