5.1. Мониторинг состояния иммунитета к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита

5.1.1. Серологическое исследование специфического иммунитета к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита проводится с целью оценки уровня противокоревого, противокраснушного и противопаротитного иммунитета после вакцинации и ревакцинации.

С целью оценки фактической защищенности взрослого населения от кори, краснухи и эпидемического паротита обследуются лица 40 лет и старше (доноры, без учета прививочного анамнеза).

5.1.2. Для корректной интерпретации результатов серомониторинга целесообразно соблюдать критерии отбора контингентов:

- единство места получения прививки (медицинская организация, детское дошкольное учреждение, школа и другие организации, где проводились прививки);

- единство прививочного анамнеза;

- сходство эпидемиологической ситуации, в условиях которой формируются обследуемые группы.

Достоверность полученных результатов и возможность их обобщения и сопоставления обеспечивается ежегодным обследованием не менее 100 человек в каждой возрастной группе.

Критерием эпидемиологического благополучия при кори и краснухе является выявление среди обследуемых групп в среднем не более 10% лиц, "серонегативных" к вирусам кори, краснухи. Доля серонегативных к вирусу эпидемического паротита в индикаторных группах не должна превышать 15%.

5.1.3. При выявлении в какой-либо группе более 7% серонегативных к вирусу кори и краснухи, более 10% к вирусу эпидемического паротита лиц целесообразно:

1) выявить причины низкого уровня иммунитета:

- провести анализ прививочной документации - сопоставить сведения о прививках во всех учетных формах (например, сведения о профилактических прививках, форма федерального статистического наблюдения N 5 <28>; сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний, форма федерального статистического наблюдения N 6 <29>; карта профилактических прививок, истории развития, рабочие журналы) на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки;

--------------------------------

<28> Приказ Росстата от 30.12.2020 N 867 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием субъекта Российской Федерации".

<29> Приказ Росстата от 07.12.2022 N 911 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за контингентами детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний".

- уточнить, не перенес ли кто-то из обследуемых острого заболевания вскоре после прививки вакциной, содержащей коревой, краснушный, паротитный компонент, или за 1 - 1,5 месяца до обследования;

- оценить условия хранения вакцины, срок годности и серийный номер препарата.

2) дополнительно проверить состояние иммунитета к кори/краснухе/эпидемическому паротиту у лиц того же возраста (не менее 50 человек), но в двух других коллективах, курируемых медицинской организацией, где выявлен высокий процент серонегативных лиц.

Серонегативные лица подлежат двукратной вакцинации с интервалом не менее 3 месяцев между прививками. Лица, у которых при исследовании обнаружены IgG выше порогового уровня (согласно инструкции к тест-системе, в которой проводились исследования), в вакцинации не нуждаются.