B. Информация о клинических признаках заболевания

B. Информация о клинических признаках заболевания (заполняется врачом МО)

Сыпь: дата появления ______ Длительность сохранения (календарные дни) ______

Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Рисунок 95 Везикулярная Рисунок 96 Другая Рисунок 97

Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): разгибательные поверхности конечностей Рисунок 98 спина Рисунок 99 ягодицы Рисунок 100 другая Рисунок 101

Лимфоаденопатия: Есть Рисунок 102 Нет Рисунок 103

Артралгия: Есть Рисунок 104 Нет Рисунок 105

Увеличение заднеушных и (или) заднешейных лимфоузлов: Есть Рисунок 106 Нет Рисунок 107

Температура: Есть Рисунок 108 Нет Рисунок 109 Неизвестно Рисунок 110 Дата повышения _________________

--------------------------------

<35> Приложение 29 СанПиН 3.3686-21.

Максимальный подъем температуры _____ его продолжительность ____________

Летальный исход: Да Рисунок 111 Нет Рисунок 112 Дата смерти ______________________________