"МУ 3.1.2.4075-24. 3.1.2. Инфекции дыхательных путей. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 25.12.2024)

A. Идентификация. Эпидномер случая ЭП

A. Идентификация Эпидномер случая ЭП ________________________________

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Пол: Мужской Рисунок 151 Женский Рисунок 152

Дата рождения, возраст

(Число, месяц, год, кол-во полных лет и месяцев)

Адрес:

(регистрация по месту выявления)

местный, приезжий (указать, откуда и когда прибыл) ____________________________

(нужное подчеркнуть)

Дата подачи экстренного извещения __________________________________________

МО, подавшее экстренное извещение _________________________________________

Дата заболевания ______________ Дата обращения _____________________________

Место работы, профессия ___________________________________________________

Место учебы ___________ ДОУ N ________ Неорганизованный Рисунок 153 Неизвестно Рисунок 154

Дата последнего посещения ____________________________________________

Вакцинация (название вакцины, дата, доза, серия, срок годности) <*> __________

Ревакцинация (название вакцины, дата, доза, серия, срок годности) <*> ________

Болел ранее ЭП: да Рисунок 155 нет Рисунок 156 неизвестно Рисунок 157, дата заболевания _____________

Госпитализирован: да Рисунок 158 нет Рисунок 159 Дата госпитализации _______________________

Место госпитализации ________________________________________________
Приложение 3. Карта эпидемиологического расследования случая заболевания эпидемическим паротитом или подозрительного на эту инфекцию (рекомендуемый образец) B. Информация о клиническом течении