VII. Использование дезинфицирующих средств, проведение текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки

7.1. При работе с ПБА на территории Российской Федерации используются зарегистрированные в установленном порядке химические средства, имеющие Свидетельства о государственной регистрации, Сертификаты безопасности и инструкцию по применению <59>. Емкость, в которую расфасованы препараты, должна иметь тарную этикетку с указанием даты изготовления, серии и срока годности, массовую долю действующего вещества <60>. Дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности не используются. Обращение с ними проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <61>.

--------------------------------

<59> Раздел II Единого переченя продукции (товаров), подлежащей государственному санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории Евразийского экономического союза, утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 N 299, с изменениями, внесенными решениями Комиссии Таможенного союза от 17.08.2010 N 341, от 18.11.2010 N 456, от 02.03.2011 N 571, от 07.04.2011 N 622, от 18.10.2011 N 829, от 09.12.2011 N 889, решениями Коллегии Евразийской экономической комиссии от 19.04.2012 N 34, от 16.08.2012 N 125, от 06.11.2012 N 208, от 15.01.2013 N 6, от 10.11.2015 N 149, от 08.12.2015 N 162, от 23.01.2018 N 12, от 10.05.2018 N 76, от 21.05.2019 N 78, от 08.09.2020 N 107, от 08.12.2020 N 162, от 03.08.2021 N 99, от 29.11.2021 N 161, от 08.02.2022 N 22, от 22.02.2022 N 28; пункты 214, 221 СанПиН 3.3686-21.

<60> Пункт 222 СанПиН 3.3686-21; ГОСТ Р 58151.1-2018 "Средства дезинфицирующие. Общие технические требования", введенный приказом Росстандарта от 05.06.2018 N 314-ст.

<61> Глава X СанПиН 2.1.3684-21; постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 N 681 "Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания" (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 N 681).

7.2. Хранение дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя с соблюдением условий хранения в специально отведенном месте <62>.

--------------------------------

<62> Пункт 3576 СанПиН 3.3686-21.

7.3. Выбор дезинфицирующего средства определяется эффективностью (активностью) действия в отношении ПБА, с которым проводятся работы, опасностью ПБА, спецификой объектов, подлежащих обеззараживанию, целевым назначением средства. При работе с ПБА I - II групп применяются режимы обеззараживания, регламентированные санитарно-эпидемиологическими требованиями <63>. Использование дезинфицирующего средства осуществляется в соответствии с инструкцией производителя с соблюдением техники безопасности.

--------------------------------

<63> Приложение 2 СанПиН 3.3686-21.

С сотрудниками, осуществляющими дезинфекционные мероприятия, проводится инструктаж по правилам личной и общественной безопасности при работе с дезинфицирующими средствами.

7.4. Рабочие растворы дезинфицирующих средств готовятся средним или младшим персоналом (например, лаборантом, бактериологом, медицинским лабораторным техником, дезинфектором согласно принятому в отрасли штатному расписанию) под контролем старшего персонала (врача-бактериолога, вирусолога, паразитолога, миколога, медицинского микробиолога, биолога, научного сотрудника).

7.5. Приготовление растворов дезинфицирующих средств проводится в помещении, отвечающем санитарно-эпидемиологическим требованиям <64>.

--------------------------------

<64> Пункты 85, подпункт 4 пункта 125, 222 СанПиН 3.3686-21.

7.6. Для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств используется мерная посуда, поверенная при изготовлении <65>.

--------------------------------

<65> Глава IV СанПиН 3.3686-21; Федеральный закон от 26.06.2008 N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений".

7.7. Сроки хранения и использования готовых рабочих растворов определяются инструкцией производителя, готовые рабочие растворы рекомендуется применять в течение рабочей смены <66>.

--------------------------------

<66> Пункт 3586 СанПиН 3.3686-21.

7.8. После приготовления проводится контроль концентрации рабочих растворов. Результаты проверки регистрируются в журнале <67>. На емкости с рабочими растворами дезинфицирующего средства помещается этикетка с указанием названия, концентрации, даты приготовления <68> и предельного срока годности рабочего раствора.

--------------------------------

<67> Пункт 223 СанПиН 3.3686-21.

<68> Пункт 222 СанПиН 3.3686-21.

7.9. В "заразной" зоне лаборатории с применением дезинфицирующих средств осуществляются: текущая, профилактическая и заключительная дезинфекция, ежедневная и генеральная уборки. Способ, условия проведения дезинфекционных мероприятий и выбор дезинфицирующих средств зависит от характера работы, обрабатываемых объектов и опасности ПБА <69>.

--------------------------------

<69> Приложение 2 СанПиН 3.3686-21.

Текущая дезинфекция заключается в дезинфекционной обработке рабочих поверхностей лабораторных столов, БМБ, оборудования и лабораторной посуды, используемых в помещениях "заразной" зоны, с применением дезинфицирующих средств и в последующей обработке поверхностей и воздуха УФ-облучением.

Текущая дезинфекция проводится:

- ежедневно после окончания и, при необходимости, перед проведением работ с ПБА;

- по завершении определенного этапа работ и (или) при переходе к работам с другими патогенными микроорганизмами.

Текущая дезинфекция в помещениях проводится по режимам, обеспечивающим гибель микроорганизмов, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <70>.

--------------------------------

<70> Приложение 2 СанПиН 3.3686-21.

Заключительная дезинфекция проводится после удаления из помещения всех объектов с ПБА (кроме помещенных в тройную упаковку).

Профилактическая заключительная дезинфекция проводится при плановых остановках работы в лаборатории для профилактического обслуживания оборудования, инженерных систем обеспечения биологической безопасности и проведения их планово-предупредительного ремонта.

7.10. Обработка поверхностей может осуществляться способом протирания или фумигации и орошения с помощью гидропульта и других распыляющих устройств (установок). Норма расхода дезинфицирующего средства определяется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <71>, а также инструкцией производителя дезинфицирующего средства или оборудования для дезинфекционной обработки.

--------------------------------

<71> Приложение 2 СанПиН 3.3686-21.

7.11. Персоналом, проводящим дезинфекционную обработку, используются СИЗ в соответствии с опасностью микроорганизмов, с которыми ведется работа и классом опасности дезинфицирующего средства.

7.12. Заключительная дезинфекция внутренних полостей и фильтров БМБ проводится путем фумигации парами формальдегида в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <72>. Формальдегид для фумигации в изолированных и максимально изолированных лабораториях применяется при условии герметичности помещения, при включенной приточно-вытяжной вентиляции, при использовании соответствующих СИЗ. Экспозиция в отсутствие персонала.

--------------------------------

<72> Приложение 2 СанПиН 3.3686-21.

7.13. Проведение дезинфекционных мероприятий, в том числе дезинфекционной обработки оборудования, фиксируется в "Акте проведения дезинфекционной обработки" с указанием даты обработки, использованного дезинфицирующего средства, способа проведения дезинфекционной обработки, Ф.И.О. и должности сотрудников, осуществляющих обеззараживание. Акт утверждает ответственный за обеспечение биобезопасности в подразделении (учреждении).

Показатели контроля эффективности заключительной дезинфекции определяются для каждого подразделения (учреждения, организации) в зависимости от специфики деятельности.

Методы микробиологического исследования для контроля эффективности дезинфекции определяются методическими документами по лабораторной диагностике соответствующего ПБА.

Качество заключительной дезинфекции при работе с определенными ПБА контролируется выделением соответствующих возбудителей (исследования на специфическую стерильность).

При работе с вирулентными культурами сибирской язвы контроль обсемененности помещения рекомендуется осуществлять 1 раз в месяц или после окончания цикла работ и проведения дезинфекционных мероприятий.

Результаты контроля эффективности заключительной дезинфекции оформляются актом или протоколом.

Контроль качества дезинфекции проводится ответственными лицами в рамках производственного контроля, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) <73>.

--------------------------------

<73> Подпункт 52 пункта 125 СанПиН 3.3686-21.

7.14. Ежедневная и генеральная уборка в лабораторных помещениях "заразной" зоны осуществляется влажным способом с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности воздуха и поверхностей.

Генеральная уборка в помещениях "заразной" зоны осуществляется еженедельно по утвержденному графику <74>.

--------------------------------

<74> Пункт 229 СанПиН 3.3686-21.

При генеральной уборке проводятся обеззараживание, очистка и мытье всех поверхностей (в том числе труднодоступных) с использованием моющих и дезинфицирующих средств с широким спектром антимикробного действия, обеспечивающих гибель бактерий, вирусов и грибов, и последующим обеззараживанием воздуха по режиму, эффективному в отношении возбудителей, с которыми ведется работа. Обрабатываются поверхности мебели, оборудования, дверей, отопительных приборов, подоконников, стен на высоту до 2 метров, пола (норма расхода: 150 - 200 мл/м² поверхности - методом орошения; 100 - 150 мл/м² - методом протирания). Во время генеральной уборки обрабатываются внутренние поверхности и поддон БМБ. Обработка поддона начинается после извлечения из БМБ оборудования и секций столешницы, предварительно обработанных дезинфицирующим раствором. Особое внимание уделяется дезинфекции углов поддона. Допускается автоклавирование столешницы (режимы автоклавирования определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <75>).

--------------------------------

<75> Приложение 2 СанПиН 3.3686-21.

При использовании моющего средства готовится 0,5% раствор, который меняется по мере загрязнения.

В растворы перекиси водорода добавляются синтетические моющие средства без содержания энзимов.

При проведении генеральной уборки используются дезинфицирующие средства с добавлением синтетических моющих средств или с моющим эффектом. Если в инструкции к дезинфицирующему средству указана несовместимость с анионными ПАВ, то моющий раствор сначала смывают чистой водой. Затем проводится обеззараживание поверхностей и воздуха УФ-облучением.

7.15. В соответствующем журнале делается запись о проведении генеральной уборки с указанием даты проведения, использованного дезинфицирующего раствора, должности и ФИО сотрудника, проводившего уборку.