Лечение хронической гипокальциемии

1) Кальция карбонат + колекальциферол 500 - 1000 мг по элементарному кальцию 3 раза/день, коррекция дозы до достижения уровня кальция общего и ионизированного на нижней границе нормы и купирования симптомов гипокальциемии. Возможно увеличение дозы до 1 - 2 г по элементарному кальцию 3 раза/день.

2) Витамин D и его аналоги - альфакальцидол**/кальцитриол** (под контролем уровня кальция и креатинина):

альфакальцидол** 0,5 - 3 мкг/сут, возможно повышение дозы при необходимости. Начало действия - 1 - 2 дня, прекращение действия через 5 - 7 дней; предпочтительно применение препарата несколько раз в сутки.

кальцитриол** 0,25 - 2 мкг/сут, возможно повышение дозы при необходимости. Начало действия - в течение 1 - 2 дней, прекращение действия через 2 - 3 дня; предпочтительно применение препарата несколько раз в сутки.

колекальциферол** в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по витамину D - необходим контроль уровня 25(OH)D крови, поскольку дефицит витамина D может стимулировать синтез ПТГ. Оптимальным уровнем для подавления вторичного повышения уровня ПТГ является 25(OH)D более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Начало действия - через 10 - 14 дней, прекращение действия через 14 - 75 дней.