2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется при сборе жалоб и анамнеза уточнить наличие факторов риска - заболеваний, факторов образа жизни и окружающей среды, способных негативно повлиять на состояние мужской репродуктивной функции для уточнения причины бесплодия [3, 8, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: сбор жалоб и анамнеза должен включать следующие данные

- возраст мужчины и его супруги (партнерши)

- сведения о частоте половых актов и соответствия их проведения интервалу с наибольшей вероятностью зачатия у женщины.

- длительность бесплодия, наличие детей или беременностей у партнерш в прошлом

- общее самочувствие

- состояние сексуальной функции (полового влечения, эрекции, семяизвержения)

- сведения об аномалиях развития, наследственных заболеваниях и заболеваниях детского и подросткового возраста

- перенесенных и хронических заболеваниях, в том числе системных, злокачественных новообразованиях, лекарственной терапии, оперативных вмешательствах, результатах предшествующего лечения по поводу бесплодия, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий

- инфекциях, передаваемых половым путем и воспалительных заболеваниях половых органов (орхита, эпидидимита, простатита), результатах предшествующего лечения

- аллергических реакциях

- неблагоприятных факторах внешней среды и образа жизни, в том числе профессиональных вредностях, воздействии токсинов и радиации

- употреблении алкоголя, курении,

- применении анаболических стероидов

- воздействии высоких температур (например, посещение бань, саун).

Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 2 - 4 раза в неделю. Интервалы воздержания более 2 дней могут отрицательно влиять на качество сперматозоидов [37, 38, 39, 40].