Приложение N 16. Акт комиссии по допуску спортсменов к участию

Приложение N 16

к правилам вида спорта

"планерный спорт"

АКТ

комиссии по допуску спортсменов к участию в

_______________________________________________________________

(наименование соревнований, наименование спортивной дисциплины,

сроки проведения)

по виду спорта "планерный спорт"

Место проведения: ____________________ "__" ___________ 20__ г.

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество

Дата рождения

Спортивное звание, разряд

Спортивная организация, субъект Российской Федерации

Наличие заявки

Общий налет на планере

Дата последних полетов

Дата ВЛК/ВЛЭК

Решение о допуске к полетам по программе соревнований

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Председатель комиссии: _____________________ __________________________

(подпись) (Фамилия И.О.)

Члены комиссии: _____________________ __________________________

(подпись) (Фамилия И.О.)

_____________________ __________________________

(подпись) (Фамилия И.О.)