Ветеринарный сертификат (Форма N 2)

Форма N 2

ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ

(наименование уполномоченного органа

в области ветеринарии государства - члена Евразийского экономического союза)

ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ

Серия XX N XX - XXXXXXXX

от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или Ф.И.О. (отчество

указывается при наличии) физического лица,

___________________________________________________________________________

в том числе индивидуального предпринимателя)

в том, что ________________________________________________________________

(наименование продукции)

___________________________________________________________________________

в количестве __________________ ____________ _____________________________,

(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)

выработанная ______________________________________________________________

(наименование предприятия-изготовителя,

___________________________________________________________________________

адрес места нахождения)

__________________________________________________________________________,

(дата выработки)

подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена

из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное

зачеркнуть), и признана годной для ________________________________________

(реализация

___________________________________________________________________________

без ограничений, реализация с ограничениями - указать причины,

__________________________________________________________________________,

переработка согласно правилам ветеринарно-санитарной экспертизы)

выходит из ________________________________________________________________

(наименование пункта отправления продукции и его адрес)

и направляется ____________________________________________________________

(вид транспорта, маршрут следования,

___________________________________________________________________________

фактический адрес разгрузки, условия перевозки)

в ___________________________________ по _________________________________.

(наименование получателя, (наименование, номер и дата

фактический или юридический выдачи товаротранспортного

(при наличии) адрес получателя) документа)

Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________

___________________________________________________________________________

(наименование аккредитованной лаборатории, проводившей

дополнительные исследования,

__________________________________________________________________________.

номер акта экспертизы и результаты исследования)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:

___________________________________________________________________________

(эпизоотическое благополучие местности,

__________________________________________________________________________.

номер клейма и т.д.)

Соответствует единым ветеринарным (ветеринарно-санитарным) требованиям

Евразийского экономического союза.

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.

Отметки об осмотре ставятся на обороте.

М.П.

Ветеринарный сертификат выдал

(должность и подпись)

(фамилия, инициалы)

Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре:

Дата и наименование пункта, в котором проводился ветеринарно-санитарный осмотр

Осмотрено продукции, сырья

Подпись должностного лица, проводившего осмотр, печать

мест (штук)

вес (кг)