Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Все новорожденные дети имеют относительный дефицит витамина K. В природе встречается несколько типов витамина K. Витамин K1 или филлохинон широко представлен в продуктах питания (зеленые овощи, растительные масла, молочные продукты). Витамин K2 или менахинон синтезируется кишечной микрофлорой и всасывается в крайне малых количествах. Дефицит витамина K у новорожденных детей связан с тем, что его перенос через плаценту крайне ограничен, поэтому концентрация витамина K в крови плода и запасы его к моменту рождения крайне малы.

Дефицит витамина K способен быть причиной кровотечений у детей первый месяцев жизни. Данное заболевание известно, как "Геморрагическая болезнь плода и новорожденного" или "кровотечение, связанное с дефицитом витамина K". Дефицит витамина K приводит к снижению свертываемости крови, вследствие чего и развиваются кровотечения.

Геморрагическая болезнь новорожденных делится на три формы: ранняя, классическая и поздняя. Ранняя форма характеризуется развитием кровотечений в течение 24 часов после рождения. Эта форма не может подлежать профилактике путем назначения витамина K (код АТХ B02BA) ребенку после рождения. Классическая форма встречается после первых и до 7 суток жизни. Поздняя форма встречается, в основном, в период со 2 по 12 неделю жизни. Заболевания, которые протекают с симптомами диареи и холестатической желтухи, увеличивают риск развития поздней формы геморрагической болезни, так как при них ухудшается всасывание витамина K в кишечнике.

Для новорожденного ребенка единственным источником витамина K является его поступление извне: с женским молоком, искусственной питательной смесью или в виде лекарственного препарата. Уровень витамина K в грудном молоке (в среднем 2,5 мг/л) существенно ниже, чем в искусственных молочных смесях (24 - 175 мг/л).

Дети первых месяцев жизни в силу своих физиологических характеристик имеют предрасположенность к развитию "Геморрагической болезни новорожденного". Учитывая высокий риск возникновения угрожающих жизни кровотечений, всем новорожденным детям должна проводиться профилактика "Геморрагической болезни новорожденного". С целью профилактики в течение первых часов жизни детям вводится витамина K (код АТХ B02BA). В нашей стране зарегистрирован препарат из группы витамина K (код АТХ B02BA) - фитоменадион (витамин K1) (код АТХ B02BA01) - эмульсия для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл. Большинству детей для профилактики достаточно однократного введения сразу же после рождения. Дополнительные введения препарата назначаются врачом в случае наличия медицинских показаний. В нашей стране также используется внутримышечное введение препарат из группы витамина K (код АТХ B02BA) - менадиона натрия бисульфита** (код АТХ B02BA) (витамин K3) - 1% раствора для внутримышечного введения лекарственных препаратов.

Если заболевание уже развилось, то для лечения используется витамина K (код АТХ B02BA) и может быть введена свежезамороженная плазма для остановки кровотечения.

Для повышения концентрации витамина K в грудном молоке кормящей женщине рекомендуется использование продуктов, богатых витамином K, а также прием поливитаминов.