2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Диагноз геморрагической болезни новорожденных устанавливается на основании [5, 16, 46]:

1) физикального или инструментального обследования: спонтанные кровотечения любой локализации;

2) лабораторных исследований: удлинение протромбинового времени (ПВ) >= 4 раза, выраженное снижение протромбинового индекса (ПТИ) и повышение международного нормализованного отношения (МНО) >= 4, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), нормальный уровень фибриногена и количества тромбоцитов.

Диагноз подтверждается нормализацией ПВ после назначения препаратов витамина K.

При удлинении ПВ и АЧТВ выше нормативных значений для возраста пациента, но не достигающих значений, представленных в критерии 2, у ребенка с кровотечением нельзя исключить отсутствие геморрагической болезни и следует трактовать случай как подозрение на геморрагическую болезнь новорожденных.