4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов

- Всем пациентам с ОКР рекомендуется проводить социально-реабилитационную работу с целью укорочения временной утраты трудоспособности пациентов, ранней социализации в обществе, улучшения качества жизни [1 - 3, 98, 99].

Уровень достоверности доказательств - 3, Уровень убедительности рекомендации - B.

- Всем пациентам с ОКР рекомендована психотерапия с целью реабилитации [1, 2, 92 - 97].

Уровень достоверности доказательств - 5, Уровень убедительности рекомендации - C.

Комментарий: Во-первых, речь идет о специфических, направленных непосредственно на симптомы ОКР, методах психотерапии (КПТ, ERP), которые прямо способствуют реабилитации пациента и улучшению его социально-трудового и медицинского прогноза. Во-вторых, могут быть использованы неспецифические методы психотерапии, направленные на сопутствующие факторы, связанные с образом жизни, уровнем адаптации и совладанием со стрессом (экзистенциально-гуманистическая терапия, семейное клинико-психологическое консультирование, кратковременное клинико-психологическое консультирование, клинико-психологическая терапия средой и др.).