Сведения об инвалиде/ребенке-инвалиде

Сведения об инвалиде/ребенке-инвалиде:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):

наименование документа, удостоверяющего личность:

серия и номер документа:

кем выдан:

дата выдачи: __.___________.____ г.

дата и место рождения:

Прошу разместить в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" сведения о транспортном средстве:

государственный регистрационный знак транспортного средства: _________________

марка и (или) модель (коммерческое наименование) транспортного средства (если они были присвоены изготовителем транспортного средства): _______________________

дата и время начала фактической эксплуатации транспортного средства: ___________

дата и время окончания фактической эксплуатации транспортного средства: ________