Приложение N 2. Выписка, содержащая сведения из государственной информационной системы "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" о мерах социальной защиты (поддержки), социальных услугах, иных социальных гарантиях и выплатах (Рекомендуемый образец)

Выписка,

содержащая сведения из государственной информационной системы "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" о мерах социальной защиты (поддержки), социальных услугах, иных социальных гарантиях и выплатах

Дата

Наименование органа, предоставляющего государственную услугу:

Период, за который запрошены сведения:

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина:

МСЗ(П), назначенные с использованием электронного сертификата:

Код МСЗ(П):

Наименование назначенной МСЗ(П):

Наименование органа, назначившего МСЗ(П):

Период действия назначения МСЗ(П):

Периодичность предоставления МСЗ(П):

Назначенный размер:

Регистрационный номер электронного сертификата:

Текущий статус электронного сертификата:

Код вида товара, работы, услуги:

Наименование вида товара, работы, услуги:

Сведения о лице - основании МСЗ(П):

фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда, МФЦ