Приложение N 2. Список граждан иностранных государств, награжденных юбилейной медалью "60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."

Приложение N 2

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

___________________________ _________________________

(чрезвычайный и полномочный (иностранное государство)

посол Российской Федерации)

М.П.

СПИСОК

граждан иностранных государств, награжденных юбилейной

медалью "60 лет Победы в Великой Отечественной

войне 1941 - 1945 гг."

────┬──────────────────────┬────────┬───────────────┬─────────────

N │Фамилия, имя, отчество│Домашний│ Документ, │Дата вруче-

п/п│ │ адрес, │ на основании │ния медали и

│ │телефон │ которого │номер удос-

│ │ │ гражданин │товерения

│ │ │внесен в список│

────┴──────────────────────┴────────┴───────────────┴─────────────

__________________________________________________________________

(должность работника посольства Российской Федерации)

_______________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ________ 200_ г.

Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется

__________________________________________________________________

(чрезвычайный и полномочный посол Российской Федерации)

_______________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ________ 200_ г.