Приложение N 3. Сведения о вручении юбилейной медали "60 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."

Приложение N 3

См. данную форму в MS-Word.

СВЕДЕНИЯ

о вручении юбилейной медали "60 лет Победы в Великой

Отечественной войне 1941 - 1945 гг."

по _______________________________________________________

(субъект Российской Федерации, иностранное государство)

по состоянию на __________ 200_ г.

────────────────────────────────┬────────────────────────────────

Всего внесено в списки │ Всего вручено медалей

награжденных медалью │

────────────────────────────────┴────────────────────────────────

__________________________________________________________________

(высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации,

чрезвычайный и полномочный посол Российской Федерации)

_______________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" ________ 200_ г.