Приложение N 2. Заявка на получение допуска беспилотной авиационной системы к эксплуатации на территории экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по эксплуатации беспилотных авиационных систем и тестированию систем обнаружения и защиты от противоправного применения беспилотных авиационных систем в Новгородской области (форма)

ЗАЯВКА

на получение допуска беспилотной авиационной системы

к эксплуатации на территории экспериментального правового

режима в сфере цифровых инноваций по эксплуатации беспилотных

авиационных систем и тестированию систем обнаружения и защиты

от противоправного применения беспилотных авиационных

систем в Новгородской области

Прошу в установленном порядке выдать допуск к эксплуатации на

территории экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций

по эксплуатации беспилотных авиационных систем и тестированию систем

обнаружения и защиты от противоправного применения беспилотных авиационных

систем в Новгородской области беспилотной авиационной системы _____________

__________________________________________________________________________,

(наименование беспилотной авиационной системы, регистрационный номер)

которая принадлежит ______________________________________________________.

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя

или физического лица - владельца беспилотной

авиационной системы)

Почтовый адрес: __________________________________________________________.

Номер телефона: __________________________________________________________.

Электронная почта (при наличии): _________________________________________.

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________________.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ___________________.

Сообщаю основные сведения о беспилотной авиационной системе:

вид беспилотной авиационной системы: ______________________________________

__________________________________________________________________________;

документация беспилотной авиационной системы: _____________________________

__________________________________________________________________________;

(собственный проект, готовая конструкторская документация, имеющая

прототип, восстановленный экземпляр беспилотной авиационной системы)

ожидаемые условия эксплуатации: ___________________________________________

__________________________________________________________________________;

сопроводительная документация: ____________________________________________

__________________________________________________________________________.

Разрешительные документы на право использования радиочастотного спектра

радиоэлектронными средствами, входящими в состав беспилотной авиационной

системы (в том числе для организации каналов управления, контроля и

передачи данных):

__________________________________________________________________________.

Заявитель ___________/_____________________/ "__" __________ ____ г.

(подпись) (фамилия, инициалы)