Приложение N 4. Заявление на включение в реестр эксплуатантов беспилотных авиационных систем (форма)

Приложение N 4

к Программе экспериментального правового

режима в сфере цифровых инноваций

по эксплуатации беспилотных авиационных

систем и тестированию систем обнаружения

и защиты от противоправного применения

беспилотных авиационных систем

в Новгородской области

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

на включение в реестр эксплуатантов беспилотных

авиационных систем

Прошу принять решение о включении в реестр эксплуатантов беспилотных

авиационных систем в отношении _________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя или физического лица)

которому принадлежит _____________________________________________________.

(наименование беспилотной авиационной системы,

регистрационный номер)

Почтовый адрес: __________________________________________________________.

Номер телефона: __________________________________________________________.

Электронная почта (при наличии): _________________________________________.

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________________.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ___________________.

Сопроводительная документация: ____________________________________________

__________________________________________________________________________.

Заявитель ___________/_____________________/ "__" __________ ____ г.

(подпись) (фамилия, инициалы)