Раздел II. Решения, принятые по результатам медико-социальной экспертизы

Раздел II. Решения, принятые по результатам

медико-социальной экспертизы

18. Инвалидность:

18.1. Рисунок 33 первая группа

18.2. Рисунок 34 вторая группа

18.3. Рисунок 35 третья группа

18.4. Рисунок 36 категория "ребенок-инвалид"

18.5. Рисунок 37 инвалидность не установлена

19. Причина инвалидности:

19.1. Рисунок 38 общее заболевание

19.2. Рисунок 39 трудовое увечье

19.3. Рисунок 40 профессиональное заболевание

19.4. Рисунок 41 инвалидность с детства

19.5. Рисунок 42 инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов

19.6. Рисунок 43 военная травма

19.7. Рисунок 44 заболевание получено в период военной службы

19.8. Рисунок 45 заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС

19.9. Рисунок 46 заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС

19.10. Рисунок 47 заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС

19.11. Рисунок 48 заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк"

19.12. Рисунок 49 заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк"

19.13. Рисунок 50 заболевание связано с последствиями радиационных воздействий

19.14. Рисунок 51 заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска

19.15. Рисунок 52 заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий

19.16. Рисунок 53 инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан

19.17. Рисунок 54 инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании

19.18. Рисунок 55 инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученного в связи с участием в соответствии с решениями органов публичной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 г.

19.19. Рисунок 56 инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученного в связи с исполнением контракта (иных правоотношений) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г., а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г.

19.20. Рисунок 57 иные причины инвалидности, установленные законодательством Российской Федерации:

________________________________________

20. Дополнительная запись к причине инвалидности:

20.1. Рисунок 58 инвалид по зрению

20.2. Рисунок 59 вследствие поствакцинального осложнения

20.3. Рисунок 60 вследствие развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

20(1). Определена целевая реабилитационная группа (целевые реабилитационные группы) (далее - ЦРГ):

20(1).1. Рисунок 61 ЦРГ 1

20(1).2. Рисунок 62 ЦРГ 1.1

20(1).3. Рисунок 63 ЦРГ 1.2

20(1).4. Рисунок 64 ЦРГ 1.3

20(1).5. Рисунок 65 ЦРГ 1.4

20(1).6. Рисунок 66 ЦРГ 2

20(1).7. Рисунок 67 ЦРГ 3

20(1).8. Рисунок 68 ЦРГ 3.1

20(1).9. Рисунок 69 ЦРГ 3.2

20(1).10. Рисунок 70 ЦРГ 3.3

20(1).11. Рисунок 71 ЦРГ 4

20(1).12. Рисунок 72 ЦРГ 4.1

20(1).13. Рисунок 73 ЦРГ 4.2

20(1).14. Рисунок 74 ЦРГ 4.3

20(1).15. Рисунок 75 ЦРГ 4.4

20(1).16. Рисунок 76 ЦРГ 4.5

20(1).17. Рисунок 77 ЦРГ 4.6

20(1).18. Рисунок 78 ЦРГ 4.7

20(1).19. Рисунок 79 ЦРГ 5

20(1).20. Рисунок 80 ЦРГ 6

20(1).21. Рисунок 81 ЦРГ 7

20(1).22. Рисунок 82 ЦРГ 8

20(1).23. Рисунок 83 ЦРГ 9

20(1).24. Рисунок 84 ЦРГ 10

20(1).25. Рисунок 85 ЦРГ 11

20(1).26. Рисунок 86 ЦРГ 12

20(1).27. Рисунок 87 ЦРГ 12.1

20(1).28. Рисунок 88 ЦРГ 12.2

20(1).29. Рисунок 89 ЦРГ 12.3

20(1).30. Рисунок 90 ЦРГ 12.4

20(1).31. Рисунок 91 ЦРГ 12.5

20(1).32. Рисунок 92 ЦРГ 12.6

20(1).33. Рисунок 93 ЦРГ 12.7

20(1).34. Рисунок 94 ЦРГ 12.8

20(1).35. Рисунок 95 ЦРГ 12.9

20(1).36. Рисунок 96 ЦРГ 12.10

20(1).37. Рисунок 97 ЦРГ 12.11

20(1).38. Рисунок 98 ЦРГ 12.12

20(1).39. Рисунок 99 ЦРГ 12.13

20(1).40. Рисунок 100 ЦРГ 13

20(1).41. Рисунок 101 ЦРГ 13.1

20(1).42. Рисунок 102 ЦРГ 13.2

20(1).43. Рисунок 103 ЦРГ 13.3

20(1).44. Рисунок 104 ЦРГ 13.4

20(1).45. Рисунок 105 ЦРГ 13.5

20(1).46. Рисунок 106 ЦРГ 13.6

20(1).47. Рисунок 107 ЦРГ 13.7

20(1).48. Рисунок 108 ЦРГ 13.8

20(1).49. Рисунок 109 ЦРГ 13.9

20(1).50. Рисунок 110 ЦРГ 13.10

20(1).51. Рисунок 111 ЦРГ 13.11

20(1).52. Рисунок 112 ЦРГ 13.12

20(1).53. Рисунок 113 ЦРГ 13.13

21. Дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год) "__" __________ ____ г.

22. Дата очередного проведения медико-социальной экспертизы (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

23. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с "__" _______ ____ г. по "__" ________ ____ г. признана Рисунок 114 уважительной, Рисунок 115 неуважительной.

24. Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за пропущенный период с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г. Рисунок 116 установлена, Рисунок 117 не установлена.

25. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

25.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ______

25.2. Дата (день, месяц, год) первого несчастного случая на производстве, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

25.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза первого профессионального заболевания, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

25.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок: ____________

25.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

25.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы: ____

25.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

26. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

26.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: ____

26.2. Дата (день, месяц, год) повторного несчастного случая на производстве, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

26.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза повторного профессионального заболевания, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

26.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок: ____________

26.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

26.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы: ____

26.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

26.8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за пропущенный период: ____

26.9. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период определена с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

27. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации:

27.1. Рисунок 118 да

27.2. ____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

27.3. Рисунок 119 нет

28. Установлена стойкая утрата трудоспособности лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции:

28.1. Рисунок 120 да

28.2. ____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, устанавливается стойкая утрата трудоспособности

28.3. Рисунок 121 нет

29. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации:

29.1. Рисунок 122 да

29.2. ____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

29.3. Рисунок 123 нет

30. Разработана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом: Рисунок 124 да Рисунок 125 нет

31. Выдана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному (уполномоченному) представителю): Рисунок 126 да Рисунок 127 нет

32. Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза: Рисунок 128 да Рисунок 129 нет

33. Выдана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза (его законному (уполномоченному) представителю): Рисунок 130 да Рисунок 131 нет

34. Решение по установлению времени наступления инвалидности: _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

35. Решение по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего: ___________________

___________________________________________________________________________

36. Решение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации: Рисунок 132 нуждается Рисунок 133 не нуждается

37. Решение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации: Рисунок 134 нуждается Рисунок 135 не нуждается

38. Перечень документов, послуживших основанием для принятия решения (приобщаются к акту медико-социальной экспертизы гражданина)

N п/п

Наименование документа, реквизиты документа

Дата поступления

Наименование организации, выдавшей документ

1

2

3

4

Руководитель бюро

(главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы (должностное лицо, уполномоченное руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро):

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Специалисты:

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

М.П.

--------------------------------

<1> Форма протокола проведения медико-социальной экспертизы утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 июля 2022 г. N 389н "Об утверждении формы и порядка заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16.09.2022, регистрационный N 70120).