Акт карантинного фитосанитарного обеззараживания (Форма)

___________________________________________________________________________

полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________________

выполнившего работы по карантинному фитосанитарному обеззараживанию,

___________________________________________________________________________

адрес, номер телефона, электронная почта (при наличии) номер

и дата выдачи лицензии на право выполнения работ по карантинному

фитосанитарному обеззараживанию

Акт карантинного фитосанитарного обеззараживания

N __________________________________________________________

(код субъекта Российской Федерации (порядковый номер акта)

Заказчик __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

адрес в пределах места нахождения (для юридического лица),

фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации

по месту жительства либо по месту пребывания (для физических лиц,

в том числе индивидуальных предпринимателей)

Наименование подкарантинного объекта и (или) подкарантинной продукции

___________________________________________________________________________

Адрес места проведения работ по карантинному фитосанитарному

обеззараживанию ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вид работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию <1>

___________________________________________________________________________