Приложение 63
к пп. 13.4.1 и 16.8
УТВЕРЖДАЮ		УТВЕРЖДАЮ	
			
		Директор	
(наименование должности руководителя таможенного органа)		государственного архива	

(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
			
Дата		Гербовая печать		Дата		Гербовая печать	
таможенного органа		государственного	
		архива	
АКТ
	№		

(место составления)
приема-передачи документов
на постоянное хранение
в государственный архив
В связи с  
(истечением срока хранения документов

(название фонда) в таможенном органе, ликвидацией таможенного органа и т.д.)

(наименование таможенного органа)
передает, а  
(наименование государственного архива)
принимает на государственное хранение документы за  
(годы)
и справочный аппарат к ним:

№
п/п	Название и номер описи	Кол-во экземпляров описи	Кол-во принятых дел	Примечание	
1	2	3	4	5	

					
Итого принято  		ед. хр.
(цифрами и прописью)
В государственном архиве фонд №  

Передачу произвели:		Прием произвели:	
			
(наименование должностей лиц,
производивших передачу)		(наименование должностей лиц,
производивших прием)	

(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
			
Дата				Дата