Приложение N 3. Заявка на классификацию

Субъект РФ

Ф.И.О.

спортсмена

Дата рождения

Диагноз (код диагноза по МКБ)

Спортивный класс (на получение какого класса претендует спортсмен)

Дата и время прибытия на место проведения соревнований

Приложение N 3

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по виду спорта "спорт лиц

с поражением ОДА" на 2025 год

ЗАЯВКА НА КЛАССИФИКАЦИЮ

спортсменов, принимающих участие в

(наименование соревнования с указанием спортивной дисциплины спорта лиц с поражением ОДА)

(сроки и место проведения спортивного соревнования)

Руководитель (представитель) команды		/		/
	(подпись)		(Фамилия, имя, отчество)	М.П.

На классификации спортсмены должны представить паспорт гражданина Российской Федерации и медицинские документы, подтверждающие диагноз спортсмена (справка, выписка из амбулаторной карты, выписной эпикриз из стационара, результаты исследований и пр.)