Для позиции 8-07-04 "Протез голени для купания, в том числе при недоразвитии конечности" раздела I настоящего Перечня

1.1

Уровень ампутации

1.1.1

По Пирогову и (или) по Сайму

Применяется для позиции 8-07-04

1.1.2

Вычленение в голеностопном суставе

1.1.3

Нижняя треть голени

1.1.4

Средняя треть голени

1.1.5

Верхняя треть голени

1.1.6

Врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени

1.2

Состояние культи

1.2.1

Функциональная

1.2.2

Нефункциональная

1.3

Уровень активности

1.3.1

1 - 2

1.3.2

2 - 3

1.3.3

3 - 4

1.4

Вес пользователя, кг

1.4.1

Указание параметра пациента

1.5

Протезирование

1.5.1

Первичное

1.5.2

Повторное