Приложение N 12. Заявление о внесении изменений в реестры лицензий и разрешений в связи с исправлением технической ошибки в сведениях, содержащихся в разрешении

Приложение N 12

к Административному регламенту

Федеральной службы войск национальной

гвардии Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по выдаче (предоставлению)

юридическому лицу разрешения на хранение

и использование оружия и патронов к нему

или разрешения на хранение и использование

оружия на стрелковом объекте либо

гражданину Российской Федерации разрешения

на хранение и использование спортивного

огнестрельного короткоствольного оружия

с нарезным стволом на стрелковом объекте,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 25 декабря 2024 г. N 498

См. данную форму в MS-Word.

Форма

_________________________________________

(должность, фамилия и инициалы начальника

_________________________________________

уполномоченного подразделения Росгвардии

_________________________________________

или подразделения

лицензионно-разрешительной работы)

от ______________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

_________________________________________

гражданина, число, месяц, год рождения,

_________________________________________

место рождения, адрес регистрации

_________________________________________

по месту жительства гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в реестры лицензий и разрешений

в связи с исправлением технической ошибки в сведениях,

содержащихся в разрешении

Прошу внести исправление (исправления) в документ (документы),

предоставленный (предоставленные) в результате предоставления

государственной услуги, содержащий (содержащие) опечатку (опечатки) и (или)

ошибку (ошибки): __________________________________________________________

(наименование (наименования) документа (документов),

___________________________________________________________________________

содержащего (содержащих) ошибку (ошибки), или сведения о выписке

___________________________________________________________________________

из реестра лицензий и разрешений)

Информацию по вопросам рассмотрения заявления о внесении изменений в

реестры лицензий и разрешений в связи с исправлением технической ошибки в

сведениях о предоставленном разрешении в электронной форме прошу направить

на следующий адрес электронной почты: _____________________________________

(адрес электронной почты

(при наличии)

Способ получения выписки из реестров лицензий и разрешений:

___________________________________________________________________________

(в форме электронного документа, на бумажном носителе, не требуется)

К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки в которых

подлежат исправлению: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________ _____________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" __________ 20__ г.