Приложение N 9. Заявление о переоформлении разрешения на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом на стрелковом объекте (Форма)

_________________________________________

(должность, фамилия и инициалы начальника

_________________________________________

уполномоченного подразделения Росгвардии

_________________________________________

или подразделения

лицензионно-разрешительной работы)

от ______________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

_________________________________________

гражданина, число, месяц, год рождения,

_________________________________________

место рождения, адрес регистрации

_________________________________________

по месту жительства гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении разрешения на хранение и использование

спортивного огнестрельного короткоствольного оружия

с нарезным стволом на стрелковом объекте

Прошу Вас переоформить мне разрешение на хранение и использование

спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом на

стрелковом объекте серии _____________ N _________________________________,

выданное __________________________________________________________________

(дата выдачи, полное наименование органа (подразделения),

выдавшего разрешение)

__________________________________________________________________________,

в связи с: ________________________________________________________________

(основания для переоформления разрешения)

___________________________________________________________________________

Номер телефона (при наличии): _________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Паспорт гражданина Российской Федерации: ______________________________

(серия, номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)

___________________________________________________________________________

Номер записи в едином федеральном информационном регистре, содержащем

сведения о населении Российской Федерации: ________________________________

___________________________________________________________________________

(по инициативе заявителя)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной

пошлины за выдачу разрешения, либо иные сведения, подтверждающие факт

уплаты указанной государственной пошлины:

___________________________________________________________________________

(по инициативе заявителя)

___________________________________________________________________________

Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских

противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме

наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов:

___________________________________________________________________________

(по инициативе заявителя)

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________ _____________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" __________ 20__ г.