Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных (Рекомендуемый образец)

Приложение N 7

к Порядку аттестации экспертов

государственной экологической

экспертизы, в том числе требованиям

к таким экспертам, форме заявления

об аттестации эксперта, перечню

областей аттестации в соответствии

с объектами государственной

экологической экспертизы, положению

об аттестационной комиссии, требованиям

к проведению квалификационного экзамена,

перечню вопросов, предлагаемых

на квалификационном экзамене, условиям,

при соответствии физических лиц которым

их аттестация проводится

без квалификационного экзамена

с учетом особенностей, предусмотренных

настоящим порядком, а также порядку

формирования и ведения реестра

аттестованных экспертов государственной

экологической экспертизы

Рекомендуемый образец

Согласие на обработку персональных данных

Я, субъект персональных данных: (фамилия, имя, отчество (при наличии), основной документ, удостоверяющий личность: (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу: ____________________________________, даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных Федеральной службе по надзору в сфере природопользования (ИНН 7703381225, ОГРН 1047703033300), находящейся по адресу: 123995, город Москва, улица Большая Грузинская, дом 4/6, корпус А, Б, с целью проведения аттестации экспертов государственной экологической экспертизы.

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество, возраст, дата и место рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, идентификационный номер налогоплательщика, номер телефона, адрес электронной почты.

Разрешаю Федеральной службе по надзору в сфере природопользования производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Субъект персональных данных:

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(дата)