Приложение 3. Запрос на предоставление сведений и документов

В Банк России

От ____________ (ФИО) :

ИНН (для ЮЛ и ИП) ______________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (для ФЛ):

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Код подразделения

Индекс, почтовый адрес

(для направления запрашиваемых сведений)

Запрос на предоставление сведений и документов

"__" _______________ ____ г., "__:__"

Дата и время формирования запроса

Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей, последнее при наличии)/наименование (для юридических лиц) пользователя платформы цифрового рубля: ______________________________________

Прошу предоставить сведения и документы (выбрать нужное):

Справка о наличии счета цифрового рубля

За период: с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.,

Справка о доступном остатке на счете цифрового рубля

На дату "__" __________ ____ г.

Извещения об операциях по счету цифрового рубля

За период: с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

Документы, подтверждающие право распоряжения счетом цифрового рубля пользователя платформы, предоставлены (указать реквизиты документа) ________________________________________________________

____________/

(подпись)

________________/

(расшифровка подписи)