Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды

___________________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых в ______________________________ дата __________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Руководитель региональной спортивной федерации

_________________________________________________

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

_______________________________________________________

м.п.