Приложение N 11. Акт на обозначение оборудования и открытых участков трубопровода перед проведением испытаний (рекомендуемый образец)

Приложение N 11

к руководству по безопасности

"Рекомендации по техническому

диагностированию магистральных

нефтепроводов, нефтепродуктопроводов

и их составных частей",

утвержденному приказом Федеральной

службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 12 февраля 2025 г. N 40

(рекомендуемый образец)

Акт

на обозначение оборудования и открытых участков трубопровода

перед проведением испытаний

"__" _________ 20__ г.

Нами, представителями:

от организации, проводящей испытания

________________________________ _________________________;

(должность и организация) (фамилия, имя, отчество)

от организации, осуществляющей строительный контроль

________________________________ _________________________;

(должность и организация) (фамилия, имя, отчество)

от эксплуатирующей организации

________________________________ _________________________;

(должность и организация) (фамилия, имя, отчество)

составлен акт на установку предупреждающих знаков, вешек, сигнальной

ленты на участках/участке трубопровода _______________ с _______________ км

по ____ км (ПК ________ по ПК ________):

N п/п	Наименование обозначенного участка трубопровода (вантуз, задвижка, КПП СОД, выезд на вдольтрассовый проезд)	Привязка участка		Соответствие обозначения участка трубопровода требованиям НД (соответствует/ не соответствует)
		км	ПК

Открытые участки трубопровода полностью обозначены, трубопровод готов к

проведению испытаний.

Приложение: Ситуационный план с обозначением мест установки

предупреждающих знаков, вешек с указанием строительного пикета и километра

трассы, сигнальной ленты на участке трубопровода __________________________

с _________ км по ________ км (ПК _______ по ПК _________).

Подписи:

________________________;

(фамилия, имя, отчество)

________________________;

(фамилия, имя, отчество)

________________________;

(фамилия, имя, отчество)